當(dāng)心：生殖道感染或引起梗阻性無(wú)精癥

很大一部分不育癥患者是由無(wú)精癥引起的，無(wú)精癥約占男性不育癥患者的15%-20%，病因繁多，其中梗阻性無(wú)精癥作為常見的原因之一。那么，梗阻性無(wú)精癥怎么治療？廣州市第一人民醫(yī)院泌尿外科主任鄧軍洪主任醫(yī)師在接受家庭醫(yī)生在線編輯采訪的時(shí)候表示，梗阻性無(wú)精癥在大多數(shù)病例中可通過(guò)顯微外科手術(shù)治愈，特別是原因確切的梗阻，一般可以用手術(shù)解決，在日常普及梗阻性無(wú)精癥知識(shí)讓廣大男性朋友治未病尤為重要。

什么是梗阻性無(wú)精癥？

梗阻性無(wú)精癥是指由輸精管道梗阻而引起精液中沒有精子的癥狀?；颊叩牡诙哉?、性欲、性功能正常，睪丸發(fā)育均正常，有精子生成，但因輸精管道阻塞而無(wú)精子排出。而精子的運(yùn)輸過(guò)程是從睪丸輸出小管開始，經(jīng)過(guò)附睪的頭、體、尾，到輸精管，再到射精管，最后從尿道排出，發(fā)生梗阻的部位常見于附睪、射精管，前列腺部位也有發(fā)生，在睪丸里發(fā)生梗阻的比較少見。如果上述這些過(guò)程發(fā)生中斷，也就是發(fā)生梗阻，就出現(xiàn)了梗阻性無(wú)精癥。

引起梗阻性無(wú)精癥的病因有哪些？

生殖道感染或引起梗阻性無(wú)精癥

鄧主任介紹，引起梗阻性無(wú)精癥可分為先天因素和后天因素。先天因素是指從睪丸到射精管的整個(gè)輸精管道中，任何部位的先天性發(fā)育異常均可造成，常見于附睪部位，例如，附睪發(fā)育不全、輸精管先天性雙側(cè)輸精管缺如或閉鎖、精囊不發(fā)育或缺失、先天性射精管閉鎖或狹窄等等。而后天因素包括了生殖道感染，嚴(yán)重的睪丸、輸精管、前列腺、精囊特異性和非異性感染導(dǎo)致的阻塞性無(wú)精子癥，包括淋球菌感染、結(jié)核性感染、創(chuàng)傷、輸精管結(jié)扎、腫瘤等。

梗阻性無(wú)精可手術(shù)解決

專家呼吁：多普及梗阻性無(wú)精癥知識(shí)讓廣大男性朋友治未病

梗阻性無(wú)精癥檢查時(shí)一般采用精漿生化檢測(cè)和物理檢測(cè)（B超、精囊鏡等）來(lái)確定發(fā)生梗阻的位置。鄧主任解釋，精漿生化檢測(cè)可以檢測(cè)精漿中性α-葡萄糖苷酶和精漿果糖，因?yàn)榍罢哂筛讲G產(chǎn)生，而后者由精囊產(chǎn)生。檢測(cè)兩者的濃度差異，結(jié)合精液量和pH值變化可以判斷有無(wú)梗阻，梗阻在附睪、輸精管，還是在精囊、射精管處。而物理檢測(cè)則比較簡(jiǎn)單直觀，物理檢查對(duì)于尋找無(wú)精癥的潛在致病因素，以及是否存在睪丸體積變小、睪丸腫塊、附睪碗結(jié)、輸精管缺如、精索靜脈血張等異常情況有重要作用。

另外，鄧主任還談到梗阻性無(wú)精癥的治療問(wèn)題，他說(shuō)，梗阻性無(wú)精癥在大多數(shù)病例中可通過(guò)顯微外科手術(shù)治愈，特別是原因確切的梗阻，一般可以用手術(shù)解決，例如射精管囊腫，只要進(jìn)行射精管囊腫切開術(shù)就可以了。但對(duì)于先天性的病因，目前治療手段有限，如需治療需要用到昂貴的設(shè)備設(shè)施和嚴(yán)格的技術(shù)要求，對(duì)一般患者來(lái)說(shuō)是不現(xiàn)實(shí)的，所以普及梗阻性無(wú)精癥知識(shí)讓廣大男性朋友治未病顯得更重要了。

專家介紹：鄧軍洪 主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師、廣州市第一人民醫(yī)院泌尿外科主任

現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)男科分會(huì)委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)男科學(xué)分會(huì)第一屆科譜委員會(huì)副主任委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)專家組成員、廣州市醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)主任委員、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)副主任委員、廣東省中西醫(yī)結(jié)合男科學(xué)術(shù)委員會(huì)副主任委員、廣東省優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)男性生殖健康專家委員會(huì)副主任委員、廣東省性心理學(xué)會(huì)委員。

從事泌尿男科臨床工作近二十年，專業(yè)特長(zhǎng)男性科及下尿路功能障礙，曾去美國(guó)、北京、上海進(jìn)修學(xué)習(xí)尿流動(dòng)力學(xué)和男性學(xué)，對(duì)男性不育、男性性功能障礙、前列腺炎等男性科疾病以及下尿路功能障礙疾病的診斷和治療有較高的造旨，并能熟練掌握泌尿外科腔鏡技術(shù)。

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