后天輸精管梗阻導(dǎo)致無精 梗阻性無精癥怎么治愈

男性無精也是造成男性不育的主要原因之一。大家都知道，無精癥是一比較難治的不育癥，但無精癥難治不意味著沒有治愈的機會。專家指出，造成性功能衰退的原因很多，盡不僅僅是性用品就可以根治和解決的，性用品盡不能包治性功能衰退，性保健品未必能挽救男人性能力。

梗阻型無精癥的幾個病因

（一）先天性輸精管梗阻

輸精管道先天性梗阻可發(fā)生在輸精管道的任何部位，從睪丸內(nèi)管道系統(tǒng)到射精管都有可能發(fā)生。據(jù)報道睪丸內(nèi)梗阻約占梗阻型無精癥的 15% ，常常是由于炎癥后造成睪丸網(wǎng)梗阻。附睪梗阻是造成梗阻型無精癥最常見的病因。而輸精管 - 附睪體分離，附睪局限性發(fā)育不全或者閉鎖等先天性梗阻比較少見。young's 綜合征以附睪近端梗阻和慢性附睪腔感染為特征，是由于近端附睪管內(nèi)炎癥性碎屑造成的機械性梗阻造成。

先天性雙側(cè)輸精管缺如（ cbavd ）在男性中的發(fā)病率約為 1：1600 。約 85%cbvad 患者存在囊性纖維化病基因突變。因此， cbvad 可以被認為是一種生殖器型的囊性纖維化病。

（二）后天性輸精管梗阻

在后天性附睪梗阻中，由于急性附睪炎（例如琳球菌感染）和亞臨床性附睪炎（例如衣原體感染）造成的繼發(fā)性梗阻被認為最為常見。雙側(cè)附睪囊腫切除術(shù)常可造成術(shù)后繼發(fā)性無精癥。

后天性輸精管梗阻的最常見原因是輸精管結(jié)扎術(shù)。約 2%-6% 實行該絕育術(shù)的男性要求輸精管復(fù)通。在 5%-10% 施行輸精管吻合術(shù)的患者中，由于合并附睪管阻塞必須進行附睪輸精管吻合術(shù)。腹股溝區(qū)的手術(shù)，如斜疝修補術(shù)、精索靜脈曲張切除術(shù)、隱睪固定術(shù)以及陰囊內(nèi)手術(shù)如鞘膜積液翻轉(zhuǎn)術(shù)，都有可能損傷輸精管或附睪，也可以是損傷它們的血管、神經(jīng)或手術(shù)后感染引起繼發(fā)性損害，這種手術(shù)損傷很難通過再次手術(shù)修復(fù)。

射精管梗阻約占梗阻性無精癥患者的 1%-3% 。該梗阻可以分為囊性梗阻以及炎癥后梗阻。囊性梗阻是先天性梗阻，表現(xiàn)為苗勒氏管囊腫、泌尿生殖竇 / 射精管囊腫；囊腫位置多位于前列腺和射精管之間。在泌尿生殖竇異常中，單側(cè)或者雙側(cè)射精管可以排空到囊腔中；而在苗勒氏管異常中，射精管被囊腔擠壓位于靠外的異常位置。炎癥后射精管梗阻通常是尿道 - 前列腺炎癥后的并發(fā)癥。

先天性或者后天性射精管的完全梗阻主要表現(xiàn)為射精量減少，精漿果糖陰性以及 ph 值呈酸性。經(jīng)直腸超聲檢查往往發(fā)現(xiàn)精囊擴張（前后徑大于 15mm ）。

梗阻性無精癥的典型臨床表現(xiàn)是：睪丸體積正常（大于 15 毫升），附睪增大和質(zhì)地變硬，附睪或者輸精管結(jié)節(jié)，尿道炎或者前列腺炎的臨床表現(xiàn)，前列腺直腸指診異常。在睪丸體積和內(nèi)分泌正常的無精癥或者重度少精癥患者中，應(yīng)當(dāng)懷疑射精管道的梗阻。

梗阻性無精癥怎么治愈

真正的無精癥必須連續(xù)3次精液常規(guī)檢查均未發(fā)現(xiàn)精子的現(xiàn)象被稱為無精癥，而無精癥分為兩大類，一類是生精功能障礙，第二類是梗阻性無精癥。

原發(fā)性與梗阻性兩者有著本質(zhì)上的區(qū)別，其治療的效果也有大不同，原發(fā)性無精癥存在著雙側(cè)睪丸萎縮的可能，造成睪丸無法生精，目前醫(yī)學(xué)上還無法很好地應(yīng)對原發(fā)性無精癥，手術(shù)后精液改善不多，但對于少數(shù)原因的原發(fā)性無精癥還是可以通過手術(shù)治療和人工受精治療；而梗阻性無精癥是在生精正常的前提下，輸精管發(fā)生異常，可能是因為堵塞造成，導(dǎo)致精子無法送到體外。類梗阻性無精子癥患者，并非真正喪失了生育能力，只要能實現(xiàn)輸精管道的重建、再通，就能解決無精子癥問題。這種情況相對好處理，也有治愈的可能。

不可逆的無精癥才是供精人工授精技術(shù)的精準靶向，因為除此之外，目前技術(shù)是可以通過卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)，讓男子有自己血親關(guān)系后代的，如果本人堅持放棄這一助孕權(quán)益，則必須由醫(yī)務(wù)人員與其簽署知情同意書后方可采用供精人工授精。