陽痿早泄的治療必須遵循的原則

陽痿真正的學(xué)名是"勃起障礙"，它是指性交時陰莖不能勃起或雖能勃起但勃起不堅，或勃起不能維持，以致不能完成性交全過程的一種病癥。ED的治療必須遵循個體化原則，根據(jù)不同病因和不同情況及病人及配偶的要求，確定治療方案，并在治療過程中充分發(fā)揮病人及配偶的積極作用。治療方法有行為治療、藥物治療、真空負壓裝置、海綿體內(nèi)注射和手術(shù)治療等。

PDE5抑制劑是ED一線治療方法

在循證醫(yī)學(xué)原則引導(dǎo)下，ED的治療可分為：

一般治療：病因治療和行為治療。在對ED進行針對性治療前需要積極糾正可能的危險因素，如治療內(nèi)科疾病、戒煙、戒酒、鍛煉身體、去除精神心理因素，這會使ED的治療效果更好。

一線治療：PDE5抑制劑以西地那非為代表的口服藥物，是首選治療。

二線治療：口服藥物治療無效或者沒條件用藥的患者可選擇真空負壓裝置或海綿體內(nèi)注射血管活性藥物的方法，屬微創(chuàng)治療，故使用時需謹慎，有一定的風(fēng)險，須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。

三線治療：當保守治療無效時可選擇手術(shù)治療，包括陰莖假體植入術(shù)、陰莖血管重建術(shù)或靜脈結(jié)扎術(shù)等。

目前最常用的藥物是選擇性5型磷酸二酯酶抑制劑（PDE-5抑制劑），此類藥物起效快，效果明顯，是治療ED的首選藥物。其中的代表藥物是美國 輝瑞公司生產(chǎn)的枸櫞酸西地那非，就是人們通常所說的“輝瑞”。它通過作用于勃起過程中的一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)——5型磷酸二酯酶來幫助勃起，增加勃起的硬度和延長 勃起的時間，從而更好的完成性生活。但社會上很多人談“輝瑞”色變，眾說紛紜，諸如“會上癮”、“有依賴性”、“治標不治本”等。男性在認識“輝瑞”時須 打破這些誤區(qū)，樹立正確認識。枸櫞酸西地那非可成功治愈心理性ED，對各種器質(zhì)性ED也有明顯的治療作用。國際和國內(nèi)的男科專家普遍認為西地那非可以提高 男性勃起功能，有效率高達80%左右，并且長期安全有效。但老年人、有心臟疾病的男性需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。