睪丸炎的臨床表現(xiàn)及治療

　　睪丸炎的常見臨床癥狀表現(xiàn)

　　睪丸炎的誘因是很多的，給男性造成了很多的影響，這種疾病的類型也不是單一的，患者要對(duì)癥治療。睪丸炎的常見分類包括非特異性睪丸炎和腮腺炎性睪丸炎，以下我們就來介紹一下睪丸炎的常見臨床表現(xiàn)。

　　一、慢性非特異性睪丸炎

　　睪丸上面出現(xiàn)硬疙瘩應(yīng)該引起重視，因?yàn)檫@是疾病的征兆，初步考慮患有附睪炎疾病，附睪炎多由鄰近器官感染蔓延所致。表現(xiàn)為陰囊部位突然性疼痛，附睪腫脹，觸痛明顯，可伴有發(fā)熱，附睪硬結(jié)等。

　　二、急性非特異性睪丸炎

　　急性非特異性睪丸炎多發(fā)生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除術(shù)后及長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的患者。這時(shí)睪丸炎的癥狀主要是睪丸增大、充血、緊張，切開睪丸時(shí)見有小膿腫。組織學(xué)見局灶性壞死，結(jié)締組織水腫及分葉核粒細(xì)胞浸潤(rùn)，生精小管有炎癥、出血、壞死，嚴(yán)重者可形成睪丸膿腫及睪丸梗死。

　　三、急性腮腺炎性睪丸炎

　　睪丸炎的常見臨床表現(xiàn)還會(huì)誘發(fā)多種并發(fā)癥，精索靜脈曲張、靜索炎、前列腺炎，內(nèi)分泌疾病、腎炎等腎臟疾病、泌尿感染疾病、惡性腫瘤等。導(dǎo)致男性性功能下降，甚至完全喪失性功能。導(dǎo)致死精，無精，喪失生育能力，并且將炎性病菌傳染給配偶，造成婦科疾病。

　　睪丸部位脹痛壓迫，大腿根部伴有放射性疼痛，這些都是睪丸炎的常見臨床表現(xiàn)，希望大家在生活中多加留意，一旦出現(xiàn)類似癥狀，一定要積極到正規(guī)醫(yī)院就診，以免延誤了病情。

　　睪丸炎的臨床表現(xiàn)及治療方法

　　成人感染多由于附睪炎直接蔓延至睪丸或經(jīng)血行感染所致，臨床上常稱附睪——睪丸炎，病原主要是大腸桿菌、葡萄球菌和鏈球菌，兒童急性睪丸炎常由于流行性腮腺炎病毒引起。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.患者高熱、寒戰(zhàn)，睪丸疼痛并向腹股溝處放射，常伴惡心、嘔吐; 2.陰囊皮膚紅腫、睪丸腫大，常伴有鞘膜積液;

　　診斷依據(jù)

　　1.高熱、寒戰(zhàn)、睪丸疼痛; 2.局部陰囊紅腫，睪丸腫大; 3.血白細(xì)胞升高;

　　治療原則

　　1.抗菌消炎; 2.臥床休息，托高陰囊，局部熱敷、理療;1%利多卡因精索封閉注射減輕疼痛; 3.膿腫形成，應(yīng)切開引流;

　　用藥原則

　　早期應(yīng)用足量、廣譜抗生素。如阿奇霉素等。

　　輔助檢查

　　1.急性睪丸炎檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.對(duì)慢性睪丸炎或反復(fù)發(fā)作者檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”或“C”。

　　療效評(píng)價(jià)

　　1.治愈：癥狀消失，血白細(xì)胞正常，睪丸無萎縮，無鞘膜積液存在。2.好轉(zhuǎn)：癥狀好轉(zhuǎn)，睪丸稍大，有壓痛。 3.未愈：癥狀體征未改善，睪丸腫大或萎縮，或形成睪丸膿腫及鞘膜積液。

　　專家提示

　　睪丸炎，應(yīng)早期靜脈應(yīng)用大量廣譜有效抗生素控制炎癥，以減少化膿性睪丸炎及睪丸膿腫的發(fā)生。尤其應(yīng)注意急性腮腺炎睪丸炎，其雙側(cè)病變可以引起生精活動(dòng)不可逆的破壞甚至睪丸萎縮，導(dǎo)致男子不育癥。

　　因此，預(yù)防本病的關(guān)鍵是，1歲以下易感兒童可以進(jìn)行接種，應(yīng)用活的減弱流行性腮腺炎病毒疫苗可以預(yù)防流行性腮腺炎及并發(fā)的睪丸炎，流行性腮腺炎超免疫球蛋白可以減輕疾病的發(fā)展。常規(guī)應(yīng)用雌激素或腎上腺糖皮質(zhì)激素對(duì)流行性腮腺炎患兒可能有預(yù)防睪丸炎的作用，但目前尚有爭(zhēng)論。

　　睪丸腫瘤應(yīng)該如何預(yù)防?

　　煙草中含有致癌物質(zhì)砷等，并且吸煙可引起性激素的改變，因此早有科學(xué)家懷疑吸煙可能是睪丸癌的風(fēng)險(xiǎn)因素之一。目前的研究結(jié)果表明，吸煙的確增加了患睪丸癌的風(fēng)險(xiǎn)。

　　乳制品食用量較高的人患睪丸癌的危險(xiǎn)也相對(duì)更高。特別是那些奶酪食用量高的人，患睪丸癌的危險(xiǎn)比一般人高出87%。

　　故戒煙，調(diào)整壞的飲食習(xí)慣，是預(yù)防的關(guān)鍵。

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