初次備育男性精液質(zhì)量在下降 收好這份養(yǎng)“精”攻略

2024年10月28日是第25個(gè)中國男性健康日，今年主題是“人口發(fā)展高質(zhì)量，男性健康全周期”。

男性健康涵蓋了從嬰幼兒到老年期的全生命周期，尤其是生育時(shí)期的生殖健康狀況，其關(guān)系到下一代的繁衍和發(fā)展，是促進(jìn)人口高質(zhì)量發(fā)展的有力保障。廣東省生殖醫(yī)院男科負(fù)責(zé)人劉晃透露，從該科室的臨床數(shù)據(jù)看，近三年來，備育二胎失敗者上升，初次備育男性的精液質(zhì)量也在下降。

備育二胎失敗者從30%升到50%

廣東省生殖醫(yī)院男科近三年的數(shù)據(jù)顯示：門診診療人群中，備育二胎失敗者從3年前的30%上升到將近50%；初次備育的年輕男性多項(xiàng)精子參數(shù)低于WHO正常低限的人數(shù)比例顯著增多，從3年前的1/4上升到將近1/3；無精子癥發(fā)生率顯著增高，近三年在廣東省生殖醫(yī)院男科住院手術(shù)的2000余例患者中，無精子癥手術(shù)患者超過1/3。

此外，影響精子質(zhì)量的病因譜在不斷變化，部分常見疾病占比居高不下，精索靜脈曲張約占26.5%，感染性疾病約占17.6%，性功能障礙約占8.8%，前列腺疾病約占5.9%，先天性異常約占4.2%，陰莖疾病約占3.5%，睪丸腫瘤約占1%。

面對(duì)這一嚴(yán)峻形勢，劉晃教授強(qiáng)調(diào)，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣是提高男性生育力的基礎(chǔ)。這包括保證充足睡眠、合理運(yùn)動(dòng)、減少不良飲食習(xí)慣等。他特別指出，男性的精子大約90天更新一次，因此堅(jiān)持三個(gè)月健康、規(guī)律的生活，有助于養(yǎng)出優(yōu)質(zhì)的精子。

除了育齡男性，其他時(shí)期的男性應(yīng)該注意什么呢？劉晃主任逐一給建議。

嬰幼兒時(shí)期：“蛋蛋”不見了？可能是隱睪癥

“我家孩子都2歲了，怎么還沒見到‘蛋蛋’呢？”接過小寶寶，廣東省生殖醫(yī)院男科專家劉晃教授仔細(xì)檢查后確認(rèn)這是典型的隱睪癥。

隱睪癥是指睪丸不能正常下降到陰囊內(nèi)，也稱睪丸下降不全，大多數(shù)為單側(cè)，約15%為雙側(cè)。文獻(xiàn)顯示：隱睪癥在足月新生兒的患病率為2%～4%，而早產(chǎn)兒患病率可達(dá)30%。正常狀態(tài)下的小孩出生后睪丸即已經(jīng)下降到陰囊內(nèi)，也有部分小孩出生3個(gè)月后才開始下降，約6～12個(gè)月后下降至陰囊。劉晃教授提醒家長，如果孩子在3個(gè)月后陰囊內(nèi)仍未摸到兩個(gè)睪丸，或者只摸到一側(cè)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。如果到了1歲，睪丸還未下降至陰囊，就要及時(shí)考慮治療。

青少年時(shí)期：小“JJ”不見了？原來是肥胖導(dǎo)致

“劉教授，麻煩你認(rèn)真幫忙看看，我家小孩才8歲，怎么小JJ長著長著就不見了呢？”下鄉(xiāng)東源縣婦幼保健院出診時(shí)，劉晃主任接診到了這位焦急的母親帶著孩子。劉晃教授看著小男孩圓嘟嘟的，站立位脫下褲子檢查發(fā)現(xiàn)：圓圓的肚子、粗粗的大腿和鼓鼓的陰囊擠壓在一起，完全覆蓋住了這小孩本該挺拔的小JJ。

“小朋友，躺平”，劉主任將小孩臍下厚厚的脂肪輕輕壓下，其小JJ就赫然顯露?！斑@是肥胖引起的，減肥就可以看見了?！?/p>

劉晃表示，男孩生殖器（陰莖、睪丸、陰囊）10～13歲開始發(fā)生變化，如果到了12～13周歲，其睪丸、陰莖還像幼兒一樣，應(yīng)盡早就醫(yī)。如果男孩進(jìn)入青春期卻沒有變聲，不長胡須、腋毛、陰毛，陰莖細(xì)小，也應(yīng)引起警惕，早防早治。

中老年時(shí)期：男性也有更年期

提到更年期，人們往往首先想到女性。然而，男性也有更年期，且同樣需要關(guān)注。劉晃教授介紹，男性更年期綜合征是由于體內(nèi)雄激素下降或體細(xì)胞雄激素受體異常而引起的多器官、多系統(tǒng)功能異常的一系列癥狀。這些癥狀包括焦慮、易怒、記憶力下降、身心疲憊、性欲和性功能下降以及睡眠障礙等。他建議，45歲左右的男性應(yīng)定期進(jìn)行體檢，如有相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

劉晃表示，從門診看，每10位40-50歲的患者中，有2-3位在就診時(shí)會(huì)表示最近一年內(nèi)常出現(xiàn)男性更年期相關(guān)癥狀。男性更年期綜合征的治療方案有激素替代療法和非激素綜合療法。但越來越多的證據(jù)表明，綜合性預(yù)防才是改善男性更年期綜合征相關(guān)癥狀最有效的方法。

男性生殖健康小貼士：

1、良好生活方式

戒煙限酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、生活規(guī)律、起居有常、減少熬夜。長期抽煙飲酒的男性精子活力差、畸形率高，男性肥胖對(duì)生殖健康也會(huì)產(chǎn)生一定影響，因此控制體重。

2、注意個(gè)人衛(wèi)生

處于生育期的男性，性生活活躍，容易發(fā)生泌尿生殖道感染，如果不注意個(gè)人生殖衛(wèi)生，發(fā)生附睪炎、睪丸炎、精囊炎、前列腺炎等，會(huì)嚴(yán)重影響精子質(zhì)量。

3、飲食均衡

均衡膳食，適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素、微量元素和抗氧化物質(zhì)的食物，有助于育齡期男性提高精子質(zhì)量，比如牛、羊肉、瘦肉、雞蛋、海鮮、魚、藍(lán)莓、堅(jiān)果類等。

4、保持心情愉悅

長期高壓會(huì)導(dǎo)致身體機(jī)能紊亂，內(nèi)分泌失調(diào)，影響精子質(zhì)量。同時(shí)表觀遺傳學(xué)研究也表明，父輩長期異常的壓力和不良精神狀態(tài)也會(huì)遺傳給子代。

5、避免不良環(huán)境

精子對(duì)于環(huán)境溫度、化學(xué)物質(zhì)和輻射高度敏感。久坐、泡溫泉、高溫作業(yè)等都會(huì)明顯影響精子質(zhì)量。含有鉛、鎘、汞等重金屬的化學(xué)品，比如農(nóng)藥、除草劑等均會(huì)影響精子質(zhì)量。一些容易接觸射線的職業(yè)，如放射科的醫(yī)師、某些金屬冶煉工人等有可能受到高劑量輻射會(huì)影響精子質(zhì)量。