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前列腺增生治療方法

2013-03-06 10:39:47      家庭醫(yī)生在線

  男性朋友要是患有前列腺增生,會(huì)出現(xiàn)不同程度的尿頻、尿急、尿痛,如果嚴(yán)重的話會(huì)出現(xiàn)排尿困難,這個(gè)問題要引起男性的注意。前列腺增生治療方法有哪些?

  前列腺增生究竟是怎么來的

  (1)手淫過度或者是性生活過頻,使性器官充血,前列腺組織因持久郁血而增大。

  (2)前列腺炎患者在治療上不夠徹底,或尿道炎、膀胱炎、精阜炎等,使前列腺組織充血而增生。

  (3)長(zhǎng)期酗酒的人,嗜食辛辣等刺激性食物,刺激前列腺。

  (4)不經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的男性,動(dòng)脈易于硬化,前列腺局部的血液循環(huán)不良的情況下,也會(huì)導(dǎo)致這種情況。

  專家表示,男性朋友要是患有前列腺增生,會(huì)出現(xiàn)不同程度的尿頻、尿急、尿痛,如果嚴(yán)重的話會(huì)出現(xiàn)排尿困難,這個(gè)問題要引起男性的注意。

  前列腺增生的危害

  說起前列腺增生的危害具體有以下幾點(diǎn):

  第一,前列腺增生癥可能導(dǎo)致腎臟損害甚至尿毒癥。

  這是由于增生的前列腺壓迫尿道,膀胱需要用力收縮,才能克服阻力將尿液排出體外。久而久之,膀胱肌肉會(huì)變得肥厚。如果膀胱的壓力長(zhǎng)期不能解除,殘余在膀胱內(nèi)的尿液逐步增加,膀胱肌肉就會(huì)缺血缺氧,變得沒有張力,膀胱腔擴(kuò)大。最后膀胱里的尿液會(huì)倒灌到輸尿管、腎盂引起腎積水,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)尿毒癥。

  第二,老年人的膀胱結(jié)石也與前列腺增生癥有關(guān)。

  在尿路通暢的情況下,膀胱里一般不會(huì)長(zhǎng)出石頭。即使有石頭從輸尿管掉到膀胱里也能隨尿液排出。患前列腺增生的老年人就不同了。

  第三,前列腺增生癥可能誘發(fā)老年人的疝等疾病。

  有的前列腺增生癥患者會(huì)出現(xiàn)排尿困難癥狀,需要用力和憋氣才能排尿。由于經(jīng)常用力,腸子就會(huì)從腹部薄弱的地方突出來,形成疝,有時(shí)患者還會(huì)出現(xiàn)痔、下肢靜脈曲張。

  第四,引起感染。

  俗話說:“流水不腐”,但前列腺增生癥患者往往有不同程度的尿潴留情況,膀胱內(nèi)的殘余尿液就好像一潭死水,一旦細(xì)菌繁殖就會(huì)引起難以控制的感染。

  第五,引起尿潴留和尿失禁。

  尿潴留可發(fā)生在疾病的任何階段,多由于氣候變化、飲酒、勞累使前列腺突然充血、水腫所至。過多的殘余尿可使膀胱失去收縮能力,滯留在膀胱內(nèi)的尿液逐漸增加。當(dāng)膀胱過度膨脹時(shí),尿液會(huì)不自覺地從尿道口溢出,這種尿液失禁的現(xiàn)象稱為充盈性尿失禁,這樣的患者必須接受緊急治療。

        前列腺增生治療方法有哪些呢?

  前列腺增生的用藥誤區(qū)

  藥物治療是前列腺增生癥的一個(gè)主要的治療方法,由于現(xiàn)在藥物治療的效果很好,需要手術(shù)治療的病人越來越少了。但在臨床實(shí)踐中,我們經(jīng)常遇到一些前列腺增生癥病人不能正確服藥,主要有以下幾種:

  1、用藥錯(cuò)誤

  治療前列腺增生癥的藥物主要有兩類,這兩種藥物的作用是不同的。一種是使前列腺體積縮小的藥物,如保列治;一種是減少排尿阻力的藥物,如馬沙尼及哈樂。前者解決不了排尿困難的問題;而后者也不能使前列腺的體積縮小,兩者不能相互替代。對(duì)前列腺增生癥病人來說,首先是要根據(jù)自己最需要解決的問題,或者說最嚴(yán)重的癥狀,來決定服用什么藥物。比如當(dāng)前列腺體積很大時(shí),可以選用保列治。當(dāng)然也可以選用一些類似的藥物,如舍尼通、前列平、保前列、護(hù)前列等藥物。而主要需解決排尿困難時(shí),則可以選用馬沙尼、哈樂以及桑塔、苯芐胺等。同一類的藥物一般只能服一種,不能重復(fù)使用。在大多數(shù)病人中,聯(lián)合應(yīng)用這兩種藥物可以獲得更好的效果。

  2、超期用藥

  有的病人因?yàn)楹ε率中g(shù),期望通過吃藥來治好前列腺增生癥,這種心理是可以理解的。但盲目地長(zhǎng)期服藥則是不可取的。當(dāng)然,有些藥物(例如保列治)是需要服用較長(zhǎng)時(shí)間才能起作用的,但長(zhǎng)期服藥并不一定就能治好前列腺增生癥。有些藥長(zhǎng)期服用還會(huì)出現(xiàn)一些副作用。例如長(zhǎng)期服用馬沙尼和哈樂會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、直立性低血壓等副作用。有些過去經(jīng)常使用的性激素類藥物,長(zhǎng)期服用后會(huì)出現(xiàn)乳房腫脹等癥狀,更嚴(yán)重的是還會(huì)引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化物質(zhì)的沉淀,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病。因此,在服藥過程中,一旦癥狀緩解,或者出現(xiàn)副作用,就應(yīng)該逐漸減量,嚴(yán)重者還應(yīng)該停藥。更重要的是,如果不管病情有無好轉(zhuǎn),盲目長(zhǎng)期服藥,還會(huì)錯(cuò)失手術(shù)治療的良機(jī)。如有的病人因膀胱逼尿肌受到不可逆的破壞,以后即使手術(shù)做得很成功,也還是不能恢復(fù)正常的排尿;有的病人合并反復(fù)的泌尿系感染,給以后的治療帶來困難;有的人由于長(zhǎng)期梗阻而造成輸尿管和腎臟的積水,導(dǎo)致腎功能的損害,甚至危及生命。應(yīng)當(dāng)指出的是,對(duì)一些合并有其他疾病如糖尿病、高血壓、肺心病、心臟病的病人,更不能盲目長(zhǎng)期服藥,而應(yīng)該選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)候接受手術(shù)治療,以免日后這些疾病的病情加重,失去手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。

  3、盲目用藥

  我們?cè)吹絺€(gè)別病人在發(fā)生尿潴留、解不出小便的情況下,不分青紅皂白,就使用利尿藥,以為這樣就可以解出小便來。這就大錯(cuò)特錯(cuò)了。其結(jié)果不但解不出小便,反而“雪上加霜”,使病情進(jìn)一步加重,甚至憋破膀胱,危及生命。

  和許多外科疾病的治療一樣,在前列腺增生癥的早期,我們主張應(yīng)用藥物治療。但在治療期間應(yīng)該定期到醫(yī)院接受檢查(例如B超檢查、尿動(dòng)力學(xué)檢查等),以了解病情的變化及藥物治療的效果。如果藥物治療的效果很好,而且也沒有發(fā)現(xiàn)副作用,就可以繼續(xù)服藥。一旦確認(rèn)藥物治療無效或者出現(xiàn)副作用時(shí),或者出現(xiàn)前列腺增生癥的合并癥(如膀胱結(jié)石、腫瘤、出血等)時(shí),就應(yīng)聽從醫(yī)生的意見,及時(shí)接受手術(shù)治療。

  前列腺增生手術(shù)治療怎么做?

  前列腺增生治療方法。前列腺增生要取得好的手術(shù)結(jié)果也并非十分困難的事,只要作好充分的準(zhǔn)備,就可以取得預(yù)期效果。

  首先,還是要再三強(qiáng)調(diào)掌握手術(shù)治療的時(shí)機(jī)。早期的前列腺增生癥一般只需要藥物治療,只有藥物治療效果不好的晚期前列腺增生癥病人才需要手術(shù)治療。所以,當(dāng)前列腺增生癥發(fā)展到一定程度,符合手術(shù)指征時(shí),就應(yīng)聽從醫(yī)生的意見,及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,以免延誤治療時(shí)機(jī)。否則,一旦出現(xiàn)了膀胱逼尿肌功能損害、膀胱結(jié)石或其他并發(fā)癥,即使手術(shù)做得再好,也很難達(dá)到理想的治療效果。另外,年齡越大,合并其他系統(tǒng)疾病的機(jī)會(huì)越多,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)就越大,甚至不能進(jìn)行手術(shù)治療了,因?yàn)槟菢訒?huì)給身體帶來更大損害。

  其次,一些同時(shí)有其他疾病的病人,要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行積極治療,為前列腺的手術(shù)治療創(chuàng)造條件,手術(shù)才可以順利進(jìn)行。

  患高血壓的前列腺增生癥病人,應(yīng)在??漆t(yī)生指導(dǎo)下治療,將血壓控制在輕度或中度的水平,防止發(fā)生身體重要器官的損害。前列腺手術(shù)前,血壓輕度或中度升高的病人,應(yīng)暫停降壓藥2~3周。重度高血壓病人術(shù)前更應(yīng)控制血壓。

  糖尿病病人,術(shù)前應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下,把血糖控制在正?;蚪咏5姆秶€要注意有無合并神經(jīng)系統(tǒng)的病變(如膀胱逼尿肌無力等)。這樣做,既是為了保證術(shù)中安全,也是為了避免手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生及保證傷口的愈合。

  心臟病病人,術(shù)前要進(jìn)行徹底的檢查,客觀評(píng)估手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)程度。有冠心病的病人,特別是不穩(wěn)定型心絞痛病人,術(shù)前應(yīng)進(jìn)行積極治療,使心絞痛的發(fā)作明顯減少或消失,術(shù)前不能停用硝酸酯類或鈣離子阻滯劑等藥物,術(shù)中應(yīng)保持血壓穩(wěn)定。對(duì)曾患心肌梗死的病人,術(shù)前應(yīng)給予充分的鎮(zhèn)靜劑,術(shù)中麻醉要適當(dāng),止痛要徹底,充分供氧,手術(shù)時(shí)間盡量縮短。

  慢性支氣管炎病人,術(shù)前最好戒煙,同時(shí)接受積極的抗感染治療,解除或減輕氣道梗阻;還要多注意保暖,訓(xùn)練咳嗽、咳痰;等等。

  總之,“凡事預(yù)則立,不預(yù)則廢”。只要術(shù)前把各項(xiàng)準(zhǔn)備工作做好,手術(shù)的安全性就會(huì)大大提高。

(責(zé)任編輯:黃俏紅 )

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