引發(fā)口腔潰瘍的藥物有哪些？

口腔潰瘍是日常生活中的常見癥狀，一個人一生中或多或少會碰到。很多人一說話就呲牙咧嘴的，原來是口腔潰瘍在作祟，口腔潰瘍屬于日常中的常見病，患者吃辣的，少喝水往往會引起此類疾病，嚴(yán)重起來會影響進(jìn)食，有不少藥物也可以誘發(fā)或直接導(dǎo)致口腔潰瘍的發(fā)生，像抗腫瘤藥物，如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺、阿霉素等。那么口腔潰瘍的病因有哪些呢？引發(fā)口腔潰瘍的藥物有哪些？

抗生素氨芐西林、頭孢氨芐、甲硝唑及替硝唑等，可誘發(fā)口腔變態(tài)反應(yīng)而產(chǎn)生潰瘍。

柳氮磺吡啶，目前廣泛用于治療潰瘍性結(jié)腸炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、銀屑病和結(jié)節(jié)性紅斑等疾病。它也可引起口腔漬瘍。

抑制胃酸分泌的藥物，如奧美拉唑、西咪替丁，在用藥4—5天后，患者可出現(xiàn)口干、口腔黏膜糜爛等癥狀，其機(jī)制可能與其。在抑制胃酸分泌的同時影響了唾液腺的分泌有關(guān)。它們會使唾液分泌相應(yīng)減少，從而影響了口腔沖洗、清潔及殺菌作用。

解熱鎮(zhèn)痛藥物，如阿司匹林、雙氯芬酸鈉，都有引發(fā)口腔潰瘍的報道。以阿司匹林腸溶片為例，它是有機(jī)弱酸，對黏膜有刺激作用，而口腔黏膜血運(yùn)豐富，常規(guī)服用阿司匹林可導(dǎo)致黏膜損傷。若患者口腔黏膜對該藥特別敏感，即使是小劑量，也可造成口腔黏膜潰瘍。

降壓藥卡托普利，亦可引起口腔潰瘍的發(fā)生。

此外，某些減肥藥，如鹽酸西布曲明（商品名：曲關(guān)）是一種治療肥胖癥的藥物，作用于中樞系統(tǒng)，使人增強(qiáng)飽腹感，減少進(jìn)食。有報道稱，有患者口服西布曲明7～12天后，出現(xiàn)口腔疼痛、潰瘍。其原因可能與藥物抑制食欲，導(dǎo)致維生素及微量元素缺乏有關(guān)。

一些潤喉藥，如含有薄荷成分的喉片。具有收縮口腔黏膜血管、減輕炎癥水腫和疼痛的作用，開始使用的時候感覺清涼舒適，有效緩解咽部疼痛；不過，在口腔無炎癥時經(jīng)常含服，會因黏膜血管收縮、黏膜干燥破損，導(dǎo)致口腔潰瘍的發(fā)生。

口腔潰瘍的病因

一、消化系統(tǒng)疾病及功能紊亂

患系統(tǒng)性疾病的患者易發(fā)生口腔潰瘍，主要是通過影響免疫系統(tǒng)而致病?？谇粷兣c胃潰瘍、十二指腸潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎、肝炎等有關(guān)。研究表明：30%-48%的口腔潰瘍患者有消化道疾病，如腹脹、腹瀉或便秘等情況。其中9%以上有消化道潰瘍。

二、內(nèi)分泌變化

有些女性患者往往在月經(jīng)期發(fā)生，可能與體內(nèi)雌激素量下降有關(guān)。有些女性每逢經(jīng)期或行經(jīng)前后就會出現(xiàn)口腔潰瘍，用藥治療只能暫時緩解，下月行經(jīng)時依然如故地出現(xiàn)，疼痛難忍，與此同時，還常伴有口干、心煩、易怒和大便干結(jié)等令人煩惱的癥狀。臨床研究發(fā)現(xiàn)，月經(jīng)期出現(xiàn)口腔潰瘍主要是由于體內(nèi)黃體酮水平增高而雌激素（孕酮等）的水平降低所致。

三、精神因素

有的患者在精神緊張、情緒波動、睡眠狀況不佳的情況下發(fā)病，可能與植物神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。

四：遺傳因素

如父母雙方均患有復(fù)發(fā)性口腔潰瘍時，其子女約有80— 90%患病，若雙親之一患此病時，其子女約有50—60%患病。

五、其他因素

如缺乏微量元素鋅、鐵、葉酸、維生素B12、營養(yǎng)不良等，可降低免疫功能，增加復(fù)發(fā)性口腔潰瘍發(fā)病的可能性。病毒可能是口腔潰瘍的始動因子，但目前尚未在患者血清中查出相關(guān)抗體，亦未見從口腔潰瘍病損組織中分離出病毒的報道。細(xì)菌對口腔潰瘍的作用已提出了多年，與口腔潰瘍關(guān)系密切的細(xì)菌有血鏈球菌及幽門螺桿菌[14]。體內(nèi)超氧自由基的生成和清除率不平衡、血栓素B2 和6酮前列腺素比例失調(diào)及總體水平下降可引發(fā)口腔潰瘍。微循環(huán)障礙致血流速度慢，血液流量低，毛細(xì)血管靜脈端管徑擴(kuò)張，造成局部缺血、缺氧從而引起黏膜膜損傷，潰瘍形成。血清中缺鋅、缺鐵、高銅等與RAU的發(fā)生有一定相關(guān)性。有報道稱戒煙亦可誘發(fā)口腔潰瘍。牙膏中的成分12-烷硫酸鈉（SLS）可能刺激黏膜，誘發(fā)口腔潰瘍 。