反復口腔潰瘍當心白塞病 白塞病如何診斷

白塞病是一種易復發(fā)的血管性疾病，由于它對皮膚的損害尤為顯著，這不但會影響患者的外在形象，如不及時的治療，還會對患者的身心健康造成影響。那么，白塞病有哪些癥狀表現(xiàn)？

胃腸道

白塞病有哪些癥狀表現(xiàn)？如果患者的胃腸道的血管發(fā)生病變，就可能會造成腹部和胃腸也會病變。胃腸道可發(fā)生多發(fā)性潰瘍，以回腸和盲腸相接的回盲部多見。臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、出血、穿孔，并可以反復發(fā)作。當白塞病患者右下腹疼痛時要想到是否為白塞病的腸病表現(xiàn)。

口腔潰瘍

白塞病患者會出現(xiàn)反復的口腔粘膜潰瘍，多是輕型或皰疹樣，是可以重復出現(xiàn)的?；颊哂捎诳谇徽衬な軗p，這時候患者會出現(xiàn)疼痛的癥狀，帶來了很大的痛苦，這時候患者在患病期間一定要注意口腔的清潔衛(wèi)生，及時的預防感染，防止口腔潰瘍的發(fā)生。

復發(fā)性外陰潰瘍

白塞病有哪些癥狀表現(xiàn)？ 男性通常發(fā)病于陰囊和陰莖，同時可以引發(fā)附睪炎，而女性通常發(fā)病于陰唇。潰瘍的大小和口腔潰瘍非常的相似，甚至是更深更明顯。外陰潰瘍與口腔潰瘍的性質(zhì)基本相似，但出現(xiàn)的次數(shù)和數(shù)目比口腔潰瘍少。

眼疾：以虹膜睫狀體炎多見，還可見前房積膿、結(jié)合膜炎、角膜炎。主要為脈絡膜炎、視神經(jīng)乳頭炎、視神經(jīng)萎縮、玻璃體病變、繼發(fā)性白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜剝離、黃斑區(qū)變性、眼球萎縮，重者可導致失明。

皮膚病損：以結(jié)節(jié)性紅斑最常見而典型，還可表現(xiàn)為面部反復出現(xiàn)的癤腫、痤瘡、毛囊炎等。非特異性皮膚刺激反應或稱針刺反應、過敏反應性實驗陽性，即在注射或針刺后24～48小時，該部位的皮膚進針點可發(fā)生紅斑、丘疹、結(jié)節(jié)、水皰或膿皰，甚至潰瘍，以針頭大小的膿皰，周圍有1～5mm紅暈多見，4～5天后漸漸消退。

不僅要清楚白塞病的癥狀，還要清楚其診斷的情況。那么，如何診斷白塞?。?/p>

1、臨床表現(xiàn)

病程中有醫(yī)生觀察和記錄到的復發(fā)性口腔潰瘍、眼炎、生殖器潰瘍以及特征性皮膚損害，如結(jié)節(jié)性紅斑、毛囊炎、痤瘡樣皮疹，另外出現(xiàn)大血管或神經(jīng)系統(tǒng)損害高度提示白塞病的診斷。

2、實驗室檢查

本病無特異性實驗室異常?；顒悠诳捎醒猎隹?、C反應蛋白升高；部分患者冷球蛋白陽性，血小板凝集功能增強。HLA-B51為易感抗原，其在白塞病患者中陽性率57%~88%，與眼、消化道病變相關(guān)。

3、針刺反應試驗

用20號無菌針頭在前臂屈面中部斜行刺入約0.5cm沿縱向稍作捻轉(zhuǎn)后退出，24~48小時后局部出現(xiàn)直徑》2mm的毛囊炎樣小紅點或膿皰疹樣改變?yōu)殛栃?。此試驗特異性較高且與疾病活動性相關(guān)，陽性率約60%~78%。靜脈穿刺或皮膚創(chuàng)傷后出現(xiàn)的類似皮損具有同等價值。

4、特殊檢查

a、神經(jīng)白塞病常有腦脊液壓力增高，白細胞數(shù)輕度升高。

b、腦CT及磁共振（MRI）檢查對腦、腦干及脊髓病變有一定幫助。

c、急性期MRI的檢查敏感性高達96.5%，可以發(fā)現(xiàn)在腦干、腦室旁白質(zhì)和基底節(jié)處的增高信號。慢性期行MRI檢查應注意與多發(fā)性硬化相鑒別。MRI可用于神經(jīng)白塞病診斷及治療效果隨訪觀察。

d、胃腸鋇劑造影及內(nèi)窺鏡檢查、血管造影、彩色多普勒有助診斷病變部位及范圍。

e、肺X線片可表現(xiàn)為單或雙側(cè)大小不一的彌漫性滲出或圓形結(jié)節(jié)狀陰影，肺梗塞時可表現(xiàn)為肺門周圍的密度增高的模糊影。高分辨的CT或肺血管造影、同位素肺通氣/灌注掃描等均有助于肺部病變診斷。