長(zhǎng)期吮指當(dāng)心前牙深覆蓋 臨床上有三大分型

牙齒是我們咀嚼食物時(shí)必不可少的，但是很多人的牙齒都有一些缺陷，甚至可以稱得上是疾病，前牙深覆蓋就是很多人比較容易患上的疾病之一，在我們的生活中前牙深覆蓋這個(gè)疾病會(huì)給我們帶來(lái)一些困擾，所以我們要對(duì)前牙深覆蓋這個(gè)疾病的相關(guān)常識(shí)進(jìn)行了解，那么，前牙深覆蓋是由什么原因引起的呢？

引起前牙深覆蓋的原因：

1、不良習(xí)慣長(zhǎng)期的吮指，吮拇，咬下唇及舔上前牙等不良習(xí)慣，都給上前牙長(zhǎng)期施以唇向推動(dòng)的壓力，很易使上前牙唇向傾斜，同時(shí)下前牙舌向傾斜，擁擠，從而造成前牙覆蓋過(guò)大，長(zhǎng)期的吮拇不良習(xí)慣，有可能引起頜骨發(fā)育異常。

2、替牙或萌牙的局部障礙

（1）先天缺失下前牙：臨床常見(jiàn)缺失1～2個(gè)下切牙而使下牙弓前段變小，造成下牙弓后縮及前牙深覆蓋，可能繼發(fā)咬下唇或口呼吸習(xí)慣而使畸形加重。

（2）乳磨牙早失：下乳磨牙早失可導(dǎo)致下牙弓前段變小，使前牙覆蓋增大。

（3）多生牙：上頜前牙區(qū)多生牙可使牙弓變大或引起上切牙唇向錯(cuò)位，造成前牙深覆蓋過(guò)大。

（4）萌牙順序異常：上第二恒磨牙先于下第二恒磨牙萌出，或上第一恒磨牙早于下第一恒磨牙萌出，或上第二恒磨牙先于上尖牙萌出等，均可能造成遠(yuǎn)中，，而使前牙呈深覆蓋。

3、遠(yuǎn)中階梯上下第二乳磨牙呈遠(yuǎn)中關(guān)系，造成前牙深覆蓋。

前牙深覆蓋是比較影響患者外觀的，前牙深覆蓋的臨床表現(xiàn)及分型：

1、牙型

其上下頜骨之間以及與顱面關(guān)系一般正常，即磨牙關(guān)系為中性。前牙深覆蓋主要由于上前牙唇向錯(cuò)位或下前牙舌向錯(cuò)位或二者機(jī)理復(fù)合所致，沒(méi)有明顯的骨骼異常。

2、功能型

主要由神經(jīng)肌肉反射引起的下頜功能性后縮或后退所致。上頜發(fā)育一般正常，后牙為遠(yuǎn)中關(guān)系，但讓下頜前伸至中性磨牙關(guān)系時(shí)，其上下頜牙弓關(guān)系基本是協(xié)調(diào)的。

3、骨型

（1）主要由于上下頜骨發(fā)育異常而導(dǎo)致上下頜處于遠(yuǎn)中錯(cuò)牙合關(guān)系，后牙多為遠(yuǎn)中關(guān)系。可分3種情況，具體診斷可結(jié)合X線頭影測(cè)量分析。①上頜發(fā)育前突 下頜發(fā)育正常。②上頜發(fā)育正常 下頜發(fā)育不足或后縮。③上頜發(fā)育前突 下頜發(fā)育不足或后縮。

（2）臨床上按深覆蓋量的多少可將覆蓋分為3度：Ⅰ度深覆蓋 上前牙切端至下前牙唇面的最大水平距為3～5mm;Ⅱ度深覆蓋 5～8mm;Ⅲ度深覆蓋 8mm以上，嚴(yán)重者可達(dá)10mm以上。

在對(duì)前牙深覆蓋進(jìn)行治療時(shí)，可采用下列方法：

1、盡早地消除病因，例如破除各種不良習(xí)慣，治療全身疾病包括鼻呼吸道疾病，拔除多生牙等。

2、矯治錯(cuò)合畸形

（1）矯治目標(biāo)：該畸形的矯治目標(biāo)主要取決于錯(cuò)合表現(xiàn)，大多數(shù)病例的前牙深覆蓋是可以完全矯正的，有些還需要減少深覆合，后牙合關(guān)系的矯正也是重要的，當(dāng)然并非所有的病例都需要，一些因骨骼，肌內(nèi)因素造成的嚴(yán)重畸形要完全進(jìn)行矯治是較為困難的；這些病例的矯治目標(biāo)應(yīng)有所變更，一些成人的嚴(yán)重病例均需要正畸與外科正畸聯(lián)合治療。

主要的矯治目標(biāo)為：

①解除牙列擁擠和局部排列不齊；

②減少前牙深覆合；

③減少前牙深覆蓋；

④矯正后牙遠(yuǎn)中錯(cuò)合關(guān)系。

（2）治療中的拔牙問(wèn)題：前牙深覆蓋，多數(shù)伴有上切牙唇向傾斜，有時(shí)還合并擁擠，因此，為了減少前牙覆蓋等，減數(shù)常是必要的。

拔牙主要有4個(gè)作用：

①消除牙弓中的擁擠；

②在上牙弓，為前牙后移提供間隙；

③在下牙弓可為頜間牽引，矯正磨牙關(guān)系提供間隙；

④為緩解深覆合提供間隙。