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兒童唇腭裂修復分為五個階段 唇裂修復手術的最佳時機

2015-02-26 10:19:51      家庭醫(yī)生在線

唇腭裂的真正的病因,到現(xiàn)還不是很明朗,患病嬰兒中,男孩偏多唇裂,腭裂女孩多于男孩子,唇腭裂在唇部,但是它影響口腔、鼻部等等一系列器官。

唇裂修復手術的最佳時機

唇裂修復時機之年齡篇:專家指出,早期唇裂治療,可以盡早恢復上唇的正常功能及外形,還可使疤痕減少到最低程度,但應依據(jù)患兒的健康狀況和畸形的程度等綜合考慮,一般單側(cè)唇裂整復最適年齡為3-6個月左右,而雙側(cè)唇裂由于手術復雜,出血較單側(cè)多,手術時間較長,多在出生在6-12個月進行手術。

唇裂修復時機之季節(jié)篇唇裂治療季節(jié)以春秋兩季為宜。因夏天炎熱,易使嬰兒脫水及創(chuàng)口感染,易使唇裂治療失敗,冬天天氣寒冷,上呼吸道感染導致疾病流行,不宜手術,但隨著醫(yī)療保健設施的改善,這些已不很重要。唇裂治療時一般采用全身麻醉,在較大的患兒或成人修復時也可考慮用局部麻醉。

兒童唇腭裂修復分為五個階段

1、手術前處置:婦產(chǎn)科和小兒科醫(yī)生對患兒進行全面體檢,并解答有關問題。

2、唇腭裂修復手術:一般單側(cè)唇腭裂修復手術在患兒3-6個月進行,而雙側(cè)唇腭裂手術多在6-12個月左右進行,有些患兒出生后即可手術。

3、腭裂修復手術:大多選擇在患兒12-18個月時進行。

4、唇腭裂修復術后處置:術后半年之內(nèi)應檢查患兒的發(fā)音狀況,并早期進行語音訓練,若發(fā)音仍未明顯改善,到4-5歲左右可考慮做二次咽成形術。

5、頜骨及面部繼發(fā)畸形的治療:嚴重唇腭裂患者,9-11歲是牙床修復的理想年齡。在生長發(fā)育完成后(男性17歲,女性15歲)進行二次整復手術。

唇腭裂修復術前的注意事項

1、在進行唇腭裂手術前四個小時給嬰兒喂流汁或乳汁一次,術前兩個小時輸10%葡萄糖液100~500ml左右。

2、唇腭裂治療前若有貧血及脫水的現(xiàn)象需要及時補充水分。

3、還要注意是否有先天性疾病,以及是否有傳染病前驅(qū)癥;面部有無癤腫、皮疹;耳鼻喉有無急慢性感染;營養(yǎng)發(fā)育及飲食習慣等情況。

4、唇手術前準備合適的唇弓非常重要,為了減小唇腭裂手術后傷口張力,保證術后傷口愈合良好。

5、治療前預防感染,在唇腭裂手術的前一天開始注射適量抗生素,進行皮膚準備,術前一天用肥皂洗嬰兒唇部、鼻部等,采用生理鹽水擦拭口腔。

6、由于患兒在手術后不能吃奶,因此在進行唇腭裂修復前三天開始使用湯匙或滴管喂食嬰兒,以免術后患兒不習慣而哭鬧,影響到創(chuàng)口愈合。

(責任編輯:姚曉珠 )

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