口腔頜面部損傷護(hù)理注意事項

口腔頜面部惡性腫瘤以男性多見，40～60歲為發(fā)病最高峰。

首先應(yīng)消除病人的恐懼、焦慮情緒，做好心理護(hù)理?；加锌谇活M面部腫瘤后，一般要進(jìn)行手術(shù)、放療、化療、中醫(yī)治療或聯(lián)合化療等，這些治療方法均會削弱病人的抗病能力，故必須注意口腔衛(wèi)生，防止感染等并發(fā)癥的發(fā)生，這一點在護(hù)理中很重要。一定要定期給病人清洗口腔，每餐飯后要認(rèn)真漱口。

口腔頜面部腫瘤經(jīng)手術(shù)后會給病人的頜面部造成不同程度的畸形，使其心理上造成很大的負(fù)擔(dān)，所以應(yīng)經(jīng)常給病人以關(guān)心、安慰和鼓勵，使他們樹立起戰(zhàn)勝病殘的信心。

治療期間，病人皮膚應(yīng)保持干燥，避免一切局部摩擦、日曬、熱療、敷貼橡皮膏和刺激性藥物。灼癢忌用手搔抓，難忍時可用冷敷或酒精涂拭?？谇徽衬ぐl(fā)生炎癥時可用1.5%的雙氧水含漱以保持口腔衛(wèi)生，局部涂以2%的龍膽紫。

化療的病人如有食欲下降、嘔吐、惡心、脫發(fā)、酸痛、腹瀉、血尿等副反應(yīng)，要及時與醫(yī)生聯(lián)系，以便采取相應(yīng)的處理。

病人經(jīng)手術(shù)、放療或化療后，要注意營養(yǎng)，特別是補充蛋白質(zhì)、維生素，以加強機體的修復(fù)、再生能力，迎接進(jìn)一步的治療。

口腔頜面部損傷的護(hù)理措施

1、嚴(yán)密觀測體溫、脈搏、呼吸、血壓，觀察神志及瞳孔的變化。

2、按醫(yī)囑要求及時輸血、輸液及全身應(yīng)用抗生素。根據(jù)傷情準(zhǔn)備急救用品，如氧氣、吸引器、氣管切開包及急救藥品等。

3、合理飲食對促進(jìn)創(chuàng)傷恢復(fù)非常重要。根據(jù)醫(yī)囑和病情需要，選擇合適的飲食及進(jìn)食方法，如一般病人可給予高蛋白、高熱量及維生素豐富的半流質(zhì)，頜間固定的病人采用鼻飼，不能吸吮的病人應(yīng)進(jìn)行喂食。

4、及時清除口 、鼻腔分泌物， 嘔吐物，異物及血凝塊等。每日用1%-3%過氧化氫溶液和生理腔鹽水擦拭1-2次。對頜間固定的病人，在每次進(jìn)食后，都應(yīng)用沖洗器、棉簽或小牙刷進(jìn)行口腔的清洗工作。

5、給予耐心解釋、疏導(dǎo)及安慰，使病人主動配合治療，盡快消除病人及家屬的焦慮情緒。

6、健康指導(dǎo)：全身狀況良好者，鼓勵病人早期下床活動，使其掌握功能訓(xùn)練的時機與方法 以改善血液循環(huán)，促進(jìn)病人早期康復(fù)。進(jìn)行必要的安全教育。

口腔頜面部損傷護(hù)理注意事項

細(xì)心觀察病情：密切觀察生命體征、神志，對昏迷、意識障礙、醉酒者務(wù)必使其安靜，口腔重癥患者有時有昏迷、嘔吐癥狀，口內(nèi)出血或唾液、嘔吐物潴留，易發(fā)生吸入性窒息。搶救過程中應(yīng)注意患者頭偏一側(cè)，及時清理口鼻分泌物、血凝塊、嘔吐物及碎骨片、牙齒等其他異物。

呼吸道護(hù)理：由于口腔頜面部重癥損傷多有口、鼻等呼吸道的嚴(yán)重?fù)p傷，應(yīng)及時清除異物及分泌物，保持通暢。氣管切開的患者，術(shù)后護(hù)理很重要，患者取半臥位，頸下略墊高。按時清潔消毒內(nèi)套管，嚴(yán)格無菌操作，做好消毒隔離，保持室內(nèi)溫度、濕度適宜，防止繼發(fā)感染。

口腔護(hù)理，防止感染：由于口腔重癥損傷患者口內(nèi)外都有傷口，大多同時伴隨頜骨骨折、口內(nèi)外貫通傷。加之行頜間結(jié)扎或顱頜固定、繃帶包扎及開口受限等情況，口腔的清潔護(hù)理比較困難，對于能自己漱口的患者，每天口腔護(hù)理2～4次，徹底清除牙間隙結(jié)扎物中的食物殘渣和口腔粘膜的分泌物，頜間結(jié)扎的患者每次進(jìn)食后行口腔沖洗，對積聚在結(jié)扎絲、夾板、牙間隙內(nèi)，不易沖洗掉的食物殘渣，可用牙科鑷子清除干凈。

飲食護(hù)理：根據(jù)患者損傷情況，給與流質(zhì)或半流質(zhì)，高維生素、高熱量、高蛋白飲食。宜少量多餐，對于進(jìn)食特別困難或不愿進(jìn)食者，我們給予講解正常進(jìn)食的好處，使其充分認(rèn)識到正常的口腔進(jìn)食，不但可以機械性自潔和刺激唾液的分泌，還可促進(jìn)骨折的愈合，鍛煉和恢復(fù)咬合和咀嚼功能。

口腔護(hù)理：口腔是一個復(fù)雜完整的生態(tài)體系，口腔內(nèi)適宜的溫度、濕度和食物殘渣為微生物的生長繁殖提供了有利的環(huán)境和條件。在護(hù)理中保持患者口腔清潔，可減少創(chuàng)口的感染機會和患者的舒適感。用0.02%洗必泰漱口液或0.1%新潔爾滅清洗口腔每日三次并告知患者及家屬禁止吸煙。