四環(huán)素牙臨床表現(xiàn)和分類標(biāo)準(zhǔn)

　　所謂的四環(huán)素牙齒就是因?yàn)槿藗冊趦和趦?nèi)服用了四環(huán)素，土霉素，甲稀土霉素、金霉素、去甲金霉素和強(qiáng)力霉素等四環(huán)素藥物，從而導(dǎo)致押題組織疾病，牙齒呈黃色、褐色或者深灰色，牙釉質(zhì)發(fā)育不全等現(xiàn)象。

　　四環(huán)素一種能夠廣泛地抑制致病菌的抗生素，目前醫(yī)療上常常用來控制炎癥，效果也比較好。四環(huán)素類藥服后，經(jīng)胃腸道吸收，在血液中保持一定的有效濃度，它對人體鈣離子有親和力，與鈣結(jié)合在一起，生成一種四環(huán)素鈣的黃色復(fù)合物。如果牙冠正在發(fā)育鈣化階段，這種復(fù)合物就沉積在牙冠上，使長出的牙齒發(fā)育不全并出現(xiàn)黃染現(xiàn)象。一般認(rèn)為牙齒的著色，金霉素引起者呈灰棕色，四環(huán)素和土霉素偏于黃色，去甲金霉素黃色最深。

　　臨床表現(xiàn)

　　1、 四環(huán)素鈣復(fù)合物在牙本質(zhì)中的沉積要比在釉質(zhì)中的高四倍(這也是四環(huán)素牙顏色難以去除的重要原因)，由于黃色層呈波浪形，似帽狀，大致與牙的外形一致，所以整個牙齒均有顏色的改變。

　　2、 四環(huán)素牙開始多為黃色，在陽光照射下呈明亮的黃色熒光，以后由于陽光作用而逐漸由黃色變成棕褐色或深灰色，所以這種改變以前面的切牙為先。

　　3、 一般牙齒著色的程度與四環(huán)素的種類、劑量和給藥的次數(shù)有關(guān)。例如：金霉素易致牙齒偏灰棕色，四環(huán)素和土霉素偏于黃色，去甲金霉素黃色最深。

　　4、 四環(huán)素牙的前牙著色比后牙明顯，乳牙著色比恒牙明顯，因?yàn)槿檠赖挠再|(zhì)較薄、透明，不易遮蓋牙本質(zhì)中的黃色復(fù)合物。

　　5、 四環(huán)素牙引起牙齒著色的釉質(zhì)發(fā)育不全在牙齒發(fā)育期較明顯，但6-7歲后再用這類藥物，引起的牙齒變色就不會太明顯。

　　6、 這類人都有妊娠、哺乳期或兒童期服用四環(huán)素類藥物的病史。

　　四環(huán)素牙的分類標(biāo)準(zhǔn)：

　　一度四環(huán)素牙，其牙面呈均勻的乳黃或淡黃色;

　　二度四環(huán)素牙，牙面呈均勻的深淺不等的棕黃或灰黃色;

　　三度四環(huán)素牙，牙面呈均勻的深淺不等的純灰、灰褐色或灰黑色;

　　四度四環(huán)素牙，牙面呈灰褐或灰黑色外，可合并釉質(zhì)發(fā)育不全，伴有牙體組織缺損。

　　溫馨提示：四環(huán)素牙一定要及時到醫(yī)院治療，以免耽誤治療時間。