古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
近日,抗癌藥Lenvima(中文品牌名:樂衛(wèi)瑪,通用名:lenvatinib,侖伐替尼)治療分化型甲狀腺癌(DTC)的新適應(yīng)癥申請已被中國國家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)受理。這是繼2018年9月獲批一線治療肝細胞癌(HCC)適應(yīng)癥之后,該藥在中國申請的第二個適應(yīng)癥。
此次申請,主要基于全球性SELECT研究(Study 303)的數(shù)據(jù)。該研究在放射性碘難治分化型甲狀腺癌患者中開展,結(jié)果顯示,與安慰劑組相比,Lenvima治療組無進展生存期取得了統(tǒng)計學(xué)意義的顯著延長。此外,患者接受Lenvima給藥治療后能迅速獲得治療緩解,首次客觀緩解的中位時間為2.0個月。與安慰劑組相比,Lenvima治療組在總緩解率(ORR)方面也有統(tǒng)計學(xué)意義的顯著改善。特別是,Lenvima治療組有1.5%的患者獲得完全緩解,安慰劑組為零。研究中,Lenvima治療相關(guān)的最常見不良事件為高血壓、腹瀉、疲勞或乏力、食欲下降、體重減輕和惡心。
衛(wèi)材可以利用SELECT研究的結(jié)果提前提交此申請,盡管目前在中國開展的評估Lenvima治療放射性碘難治性分化甲狀腺癌患者的III期臨床試驗(Study 308)正在進行中。
甲狀腺癌是指在甲狀腺組織中形成的癌癥,女性比男性更常見。甲狀腺癌最常見的類型是乳頭狀和濾泡狀,被歸類為分化型甲狀腺癌(DTC),約占所有病例的95%。其余病例分為未分化型(3-5%)或髓樣癌(1-2%)。雖然大多數(shù)DTC患者可以通過手術(shù)和放射性碘治療治愈,但仍有一小部分患者對治療沒有反應(yīng)。
在中國,每年確診約19萬例甲狀腺癌新病例,每年可能死亡約8600例。盡管大多數(shù)類型的甲狀腺癌都可以治療,但一旦甲狀腺癌進展,很少有治療方法。因此,該病仍然是一種醫(yī)療需求嚴重未滿足的疾病。
Lenvima的活性藥物成分lenvatinib(侖伐替尼)是一種口服多受體酪氨酸激酶(RTK)抑制劑,具有新穎的結(jié)合模式,除抑制參與腫瘤增殖的其他促血管生成和致癌信號通路相關(guān)RTK外,還能夠選擇性抑制血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)受體的激酶活性。
截至目前,Lenvima已獲批的適應(yīng)癥包括:甲狀腺癌、肝細胞癌、聯(lián)合依維莫司治療腎細胞癌(二線治療)、聯(lián)合Keytruda(可瑞達,PD-1腫瘤免疫療法)治療晚期子宮內(nèi)膜癌。在歐洲,lenvatinib治療腎細胞癌以品牌名Kisplyx上市銷售。
2018年3月,衛(wèi)材與默沙東達成戰(zhàn)略合作,在全球范圍內(nèi)開發(fā)和商業(yè)化Lenvima。今年3月和8月,Lenvima先后獲得日本、美國、歐盟批準,成為這些市場過去10年來全球獲批用于晚期或不可切除性HCC的首個新的一線治療藥物。
2018年9月,Lenvima(樂衛(wèi)瑪)在中國獲批,作為一種單藥療法,用于治療既往未接受過全身系統(tǒng)治療的不可切除的肝細胞癌(HCC)患者。中國是全世界肝癌患者最多的國家。2018年11月,Lenvima在中國上市,標志著中國近10年來一線治療不可切除性肝細胞癌(HCC)的首個新系統(tǒng)療法。
肝癌是癌癥相關(guān)死亡的第二大原因,在全球范圍內(nèi)每年造成大約75萬人死亡,每年確診78萬例,其中約80%發(fā)生在亞洲地區(qū),首先是中國,其次是非洲。具體而言,在中國,每年新增肝癌病例39.5萬例,死亡38萬例,約占全球肝癌病例的50%。
(責(zé)任編輯:沈麗娜 )
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