這些藥物聯(lián)用會(huì)致命不可不知！

在臨床上，很多時(shí)候由于患者復(fù)雜病情的需要，需要聯(lián)合用藥，此時(shí)往往會(huì)產(chǎn)生藥物間相互作用，影響藥物療效，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?duì)患者造成顱內(nèi)出血、心臟抑制，造成嚴(yán)重心律失常及心源性猝死。哪些藥物聯(lián)用會(huì)致死呢？

1、β受體阻滯劑與維拉帕米、地爾硫卓聯(lián)用，會(huì)對(duì)房室傳導(dǎo)和竇房結(jié)功能產(chǎn)生相加的抑制作用，增強(qiáng)對(duì)心臟的負(fù)性肌力、負(fù)性頻率和負(fù)性傳導(dǎo)作用，出現(xiàn)嚴(yán)重心動(dòng)過緩、傳導(dǎo)阻滯乃至心臟停搏，靜脈使用時(shí)尤其要慎重。

2、胺碘酮與β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑聯(lián)用可加重心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯甚至竇性停搏；與Ⅰa 類抗心律失常藥聯(lián)用可使 Q-T 間期延長，少數(shù)出現(xiàn)尖端扭轉(zhuǎn)型室速。

3、強(qiáng)心苷類藥物與抗心律失常藥、鈣鹽注射劑、可卡因、琥珀膽堿、泮庫溴銨或擬腎上腺素類藥物聯(lián)用，可因作用相加而導(dǎo)致心律失常；與兩性霉素 B、排鉀利尿劑、糖皮質(zhì)激素聯(lián)用會(huì)導(dǎo)致低鉀、低鎂血癥伴相應(yīng)的心律失常。

4、氨茶堿聯(lián)用西咪替丁、大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥（紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素）、喹諾酮類抗菌藥（依諾沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星）、克林霉素、維拉帕米、地爾硫卓、美西律等，可使氨茶堿血藥濃度明顯升高，出現(xiàn)心動(dòng)過速及其他心律失常甚至心搏驟停。

5、氯丙嗪與舒托必利合用，有發(fā)生室性心律失常的危險(xiǎn)，嚴(yán)重者可致尖端扭轉(zhuǎn)型室速。

6、全麻藥物如氯仿、環(huán)丙烷、氟烷等，與腎上腺素、去甲腎上腺素聯(lián)用，可使心肌對(duì)擬交感胺類藥反應(yīng)更敏感，易發(fā)生室性心律失常甚至室顫。

7、頭孢曲松鈉注射液不可加入與含鈣溶液中使用，否則易形成不溶性沉淀，阻塞毛細(xì)血管，如發(fā)生在心、腦、腎、肺等重要器官，則可導(dǎo)致患者死亡。

8、華法林治療窗窄，即使很少的劑量變化也可因抗凝過度而致出血。許多藥物如西咪替丁、甲硝唑、別嘌醇、NSAIDs、苯妥英鈉、胺碘酮、紅霉素、氟喹諾酮類、某些氨基糖苷類抗菌藥、頭孢菌素等，能使華法林血藥濃度升高或作用加強(qiáng)而致出血，甚至是嚴(yán)重的消化道大出血、顱內(nèi)出血都會(huì)發(fā)生。