古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
治療疾病最好的方法就是預(yù)防,癌癥也是如此。防大于治是癌癥研究領(lǐng)域亙古不變的話題之一。診治過程中的巨大心理壓力,高額成本和藥物副作用也許本可避免。挑戰(zhàn)在于,并非所有的癌癥都可以預(yù)防,也沒有長生不老藥可以幫助我們避開癌癥最大的風(fēng)險因素——衰老。
近日,2018年美國臨床腫瘤學(xué)會(ASCO)芝加哥年會上研究人員發(fā)表了一個重大發(fā)現(xiàn)胃酸阻滯劑PPI和阿司匹林聯(lián)合使用可以降低高風(fēng)險人群患食管癌的風(fēng)險。
食管癌作為一種常見的消化道腫瘤,一直以來備受重視。有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計,全世界每年約有30萬人死于食管癌,其中,我國每年約有15萬人死于食管癌。
患者在早期階段通常沒有任何明顯癥狀,所以被確診時往往為時已晚,生存率極低。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示:只有十分之一的患者可以存活10年以上。一眾研究人員嘔心瀝血在該領(lǐng)域努力研究,但都收效甚微??墒?,最近出現(xiàn)了一個“奇跡”般的重大突破。
近日,英國癌癥研究院資助并開始了一項新的臨床試驗,他們招募了超過2557名成人Barrett食管患者。
成人Barrett食管,這種疾病的發(fā)生是因為胃酸在食管中形成并破壞細胞。隨著時間的推移,這些細胞會變得與正常細胞有所不同,并慢慢轉(zhuǎn)變?yōu)榘┘毎?,研究人員隨機為他們分配了四種治療方法的一種。
1、高劑量的阿司匹林聯(lián)合PPI
2、高劑量的PPI不含阿司匹林
3、低劑量的阿司匹林聯(lián)合PPI
4、低劑量的PPI不含阿司匹林
結(jié)果顯示:
胃酸阻滯劑PPI和阿司匹林可以顯著降低Barrett食管人群患食管癌的風(fēng)險。
研究者為愛爾蘭皇家外科醫(yī)學(xué)院的工作人員,他們表示:我們從未想過會有如此龐大的正面數(shù)據(jù)。原本預(yù)計PPI治療可能會將食管癌的病例減少約5%。
但是高劑量PPI卻使病例減少了20%,死亡風(fēng)險也隨之降低。這讓我們大家都感到震驚。效果是我們預(yù)期的4倍,重要的是,這些藥物的副作用可謂是微乎其微。
那么,為什么這種組合會有如此神奇的療效呢?
研究者對此做了一個形象的比喻:阿司匹林對細胞生長有鎮(zhèn)靜作用。如果我們把細胞想象成汽車在高速公路上飛馳,阿司匹林就像是一個速度調(diào)節(jié)器,它會減緩細胞的新陳代謝,抑制癌細胞可能加速生長的信號。
而PPI則可以減少胃酸對細胞的危害,就像在路面上噴灑沙礫的卡車,當(dāng)環(huán)境變得不利時,汽車不太可能失控。
該研究無疑是食管癌預(yù)防的又一里程碑,也許在不久的將來,食管癌這一談之色變的疾病將得到有效遏制。
(責(zé)任編輯:譚佩茵 )
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