哮喘吸入激素相對(duì)口服有什么好處？

支氣管哮喘是一種由于過敏反應(yīng)或其他因素引起支氣管彌漫性痙攣，出現(xiàn)發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難等典型癥狀的慢性疾病，目前吸入激素是治療哮喘的額基本手段之一，激素常用的服用方法還有口服，為什么哮喘用激素通常采取吸入，很少選用口服？南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師梁東輝教授此前接受家庭醫(yī)生在線采訪時(shí)也對(duì)此作出了相關(guān)介紹。

目前治療控制哮喘的藥物很多，如糖皮質(zhì)激素類藥物布地奈德、丙酸氟替卡松，白三烯受體拮抗劑，β受體激動(dòng)劑等，其中首選的治療方法是吸入糖皮質(zhì)激素。

哮喘的本質(zhì)是一種多種細(xì)胞和細(xì)胞因子參與的慢性氣道炎癥，這種變態(tài)反應(yīng)性炎癥，需要規(guī)律應(yīng)用激素才能抑制。激素常見的用藥方法包括吸入、口服等，為什么哮喘用激素通常采取吸入，很少選用口服？

梁東輝教授針對(duì)這一問題介紹了兩種用藥方式的區(qū)別：

1、吸入激素治療：哮喘治療首選方法是吸入糖皮質(zhì)激素。吸入療法的藥物是吸入氣管，直接到達(dá)氣管和肺部，起效快，而且吸收入血液循環(huán)的藥物劑量極小，因此副作用比口服激素和靜脈激素也要小得多。雖然副作用相對(duì)口服激素小，但長期吸入激素，還有可能引起咽部不適或咽痛。因此患者噴霧吸入后應(yīng)即用水漱口，減少藥末沉積吸收，防止出現(xiàn)口腔念珠菌感染等不良事件。

2、口服激素治療：如果通過口服激素治療哮喘，藥物進(jìn)入人體后，首先通過胃腸道吸收，再通過血液循環(huán)到達(dá)病灶，這樣“繞一個(gè)大圈子”，不僅用量大，而且副作用也明顯。長期口服激素出現(xiàn)了肥胖、骨質(zhì)疏松、免疫力下降、生長發(fā)育遲緩等問題。

梁東輝教授還指出：通常病情比較輕的可以單純的用一種激素吸入，比較重的可以在醫(yī)生指導(dǎo)下激素和長效β素聯(lián)合使用，達(dá)到控制的效果。現(xiàn)在吸入激素治療哮喘，一般用1-2年的療程，其間3-6個(gè)月就可以逐漸減量，以最低的劑量達(dá)到最好的治療效果，比如每天100-200微克。