哮喘患者什么情況可考慮使用布地奈德？

布地奈德屬于糖皮質(zhì)激素，常用于治療支氣管哮喘。但并非所有情況都適用，哮喘患者什么情況可考慮使用布地奈德？

支氣管哮喘是由于過敏反應(yīng)或其他因素引起支氣管彌漫性痙攣，出現(xiàn)發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難等典型癥狀的一種慢性疾病，在支氣管反應(yīng)性增高的基礎(chǔ)上由于變應(yīng)原或其他因素激發(fā)介質(zhì)釋放，引起支氣管平滑肌痙攣性收縮所致。而糖皮質(zhì)激素可與靶細(xì)胞漿內(nèi)的糖皮質(zhì)激素受體結(jié)合形成復(fù)合物，分別促進(jìn)或抑制多種酶、細(xì)胞因子、受體或其他活性物質(zhì)的mRNA轉(zhuǎn)錄、翻譯，從而發(fā)揮廣泛復(fù)雜的藥理作用。

布地奈德進(jìn)入人體后怎么發(fā)揮作用？

患者吸入布地奈德后，藥物主要在氣道及肺組織通過與相關(guān)受體的綜合作用，抑制致炎致敏介質(zhì)和細(xì)胞因子等活性物質(zhì)的生成，收縮擴(kuò)張的黏膜血管，提高支氣管平滑肌和炎癥細(xì)胞對β2激動劑的敏感性等，對外因性及內(nèi)因性哮喘均可產(chǎn)生良好治療作用。

除解除哮喘、呼吸困難等臨床癥狀、改善肺通氣功能外，布地奈德還具有抗炎作用。可緩解或一定程度逆轉(zhuǎn)慢性哮喘者氣道黏膜水腫、上皮下因膠原沉積導(dǎo)致基膜增厚等氣道炎性重構(gòu)病變。

哮喘患者什么情況可考慮使用布地奈德？

1、布地奈德不適用于快速緩解支氣管痙攣，不宜單獨用于治療哮喘續(xù)狀態(tài)或其它哮喘急性發(fā)作，往往需要與其他治療哮喘的藥物合用。 

2、布地奈德可替代或減少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。

3、對于由口服類固醇轉(zhuǎn)為布地奈德治療的病人，需要特別小心。在哮喘加重或嚴(yán)重發(fā)作期間，需要額外口服類固醇。

使用布地納德需注意防范哪些不良反應(yīng)？

布地奈德的大多數(shù)不良反應(yīng)都很輕，且為局部性。其主要的不良反應(yīng)包括：聲嘶、潰瘍、咽部疼痛不適、舌部和口腔刺激、口干、咳嗽和口腔念珠菌病。如果發(fā)現(xiàn)口咽念珠菌病，可用適當(dāng)?shù)目拐婢幹委?，并繼續(xù)使用布地奈德?；颊邞?yīng)在每次吸入布地奈德后洗臉漱口，可降低念珠菌感染的發(fā)生率。