古熾明 副主任醫(yī)師
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布地奈德氣霧劑是一種糖皮質(zhì)激素,是一種激素類的藥物。激素類的藥物是有一定的副作用,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下按療程用藥,預(yù)防藥物成癮。布地奈德氣霧劑作為一種治療哮喘的糖皮質(zhì)激素類藥物,那么如何正確使用布地奈德氣霧劑?
布地奈德氣霧劑有快速、非特異性的抗炎作用。布地奈德氣霧劑也可以抑制毛細(xì)血管擴(kuò)張,減輕滲出和水腫,又抑制白血細(xì)胞的浸潤(rùn)和吞噬,而減輕炎癥癥狀。在炎癥后期,抑制毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞的增生,延緩肉芽組織的生成。
布地奈德氣霧劑抗炎機(jī)制可能為:抑制花生四烯酸的代謝、阻止炎性細(xì)胞的趨化和激活穩(wěn)定白細(xì)胞溶酶體膜、抑制白三烯和前列腺狀素的生成、減少滲出、提高腺苷酸環(huán)化酶等方面的作用,是目前作用最強(qiáng)的平喘藥。因此布地奈德氣霧劑臨床上主要治療的疾病是季節(jié)性和常年性的過(guò)敏性鼻炎、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎;預(yù)防鼻息肉切除后鼻息肉的再生,對(duì)癥治療鼻息肉。
那么如何正確使用布地奈德氣霧劑?布地奈德氣霧劑以局部氣霧吸入方式用藥。布地奈德氣霧劑基本上不表現(xiàn)吸收作用,可降低全身的不良反應(yīng),并有平喘作用。布地奈德氣霧劑是常用的平喘藥,使用方法如下:
第一:劑量應(yīng)個(gè)體化。鼻炎成人及6歲以上兒童:推薦起始劑量為一日256μg,此劑量可于早晨一次噴入或早晚分二次噴入。即:早晨每個(gè)鼻孔內(nèi)噴入128μg(2X64μg);或早晚兩次,每次每個(gè)鼻孔內(nèi)噴入64μg。一日用量超過(guò)256μg,未見(jiàn)作用增加。
對(duì)嚴(yán)重哮喘和停用或減量使用口服激素的病人,開(kāi)始使用布地奈德氣霧劑的劑量是:成人200-1500vg/天,分成2-4次使用(較輕微的病例200-800vg/天,較嚴(yán)重的則是800-1600vg/天)。7歲兒童,200-400vg/天,分成2-4次使用。7歲以上的兒童:200-800vg/天,分成2-4次使用。
第二:在獲得預(yù)期的臨床效果后,減少用量至控制癥狀所需的最小劑量。臨床試驗(yàn)表明,一些患者每天早晨每個(gè)鼻孔噴入32μg作為維持劑量是足夠的。一些患者在開(kāi)始治療后5-7小時(shí)即可緩解癥狀。
因?yàn)椴嫉啬蔚職忪F劑屬于糖皮質(zhì)激素,因此患者應(yīng)遵醫(yī)囑用藥,切勿隨意改變藥量。
如何正確使用布地奈德氣霧劑?不同病情、不同人群在使用布地奈德氣霧劑的用法用量會(huì)存在一定的差異,因此建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用布地奈德氣霧劑
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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