痛風(fēng)急性發(fā)作能用激素止痛嗎？

痛風(fēng)是由單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病，與嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān)。痛風(fēng)急性發(fā)作期的時(shí)候往往給患者帶來巨大的痛苦，有些人認(rèn)為激素可以治療各種疾病，也能治療痛風(fēng)，這是真的嗎？廣東省第二人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科李天旺主任醫(yī)師此前接受家庭醫(yī)生在線采訪時(shí)，對(duì)“痛風(fēng)急性發(fā)作能用激素治療嗎？”作出了相關(guān)解釋。

痛風(fēng)的病程主要可以分為急性期和間歇期，間歇期幾乎沒有任何癥狀；但急性期突發(fā)單個(gè)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，往往給患者帶來巨大痛苦，因此一般在痛風(fēng)急性期需要及時(shí)用藥止痛。常用于痛風(fēng)急性期的藥物有哪些？

1、非甾體抗炎藥。這類止痛藥種類很多，常見的主要有尼美舒利、雙氯芬酸、布諾芬、美洛昔康、西樂葆以及依托考昔等等，該類藥物具有抗炎、抗風(fēng)濕、止痛、退熱和抗凝血等作用，因此常用于各種疼痛癥狀的緩解，但非甾體抗炎藥可能存在潛在的心血管和消化道出血風(fēng)險(xiǎn)，因此曾有胃潰瘍、胃出血、高血壓、冠心病或者心力衰竭的患者，要在醫(yī)生指導(dǎo)下選用藥物。

2、秋水仙堿。李天旺主任醫(yī)師介紹：“當(dāng)非甾體類抗炎藥效果不好時(shí)，可選用秋水仙堿?！鼻锼蓧A能抑制白細(xì)胞等吞噬尿酸結(jié)晶鹽，減少或終止炎癥介質(zhì)的釋放，從而有抗炎止痛的作用，因此可以用來治療痛風(fēng)。但秋水仙堿副作用也多，如服藥期間可能會(huì)發(fā)生惡心、嘔吐或腹瀉的狀況，如果癥狀持續(xù)超過3小時(shí)以上，請(qǐng)停止使用藥品，并立刻告訴醫(yī)生。

3、激素。李天旺主任醫(yī)師指出：一般來說，對(duì)于上述治療效果不好的難治性痛風(fēng)，在短期內(nèi)（不超過2周）小劑量（每日不超過10毫克）口服潑尼松，或短期局部注射糖皮質(zhì)激素，常能收到良好效果。但口服或靜脈使用激素也可能引起副作用，如胃腸道的反應(yīng)、對(duì)血糖和血壓還有影響。但需要注意的是，激素并非痛風(fēng)急性期止痛的首選，長(zhǎng)期使用反而可能引發(fā)其他疾病。

此外，患者還要注意市面上所謂的“神藥”，這類藥物往往效果明顯，作用迅速，還宣傳無副作用，但實(shí)際上里面往往添加了激素，長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用激素，可以引起多種嚴(yán)重不良反應(yīng)，如向心性肥胖、滿月臉、皮膚紫紋、痤瘡、多毛、乏力、低血鉀、水腫、高血壓、糖尿病等。