茵梔黃顆粒臨床用藥

茵梔黃顆粒，清熱解毒，利濕退黃。有退黃疸和降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶的作用。用于濕熱毒邪內(nèi)蘊(yùn)所致急性、慢性肝炎和重癥肝炎（I型）。也可用于其他型重癥肝炎的綜合治療。茵梔黃顆粒源自于經(jīng)典古方。在當(dāng)今應(yīng)用于新生兒黃疸的治療，具有一定的臨床使用效果。

茵梔黃顆粒臨床用藥

茵梔黃顆粒為純中藥制劑，源自經(jīng)典古方張仲景《傷寒論》中的茵陳蒿湯，保留原方中的兩味主藥茵陳和梔子，將瀉下作用較強(qiáng)的大黃改為黃芩和金銀花，緩其瀉下能力，增強(qiáng)其清熱利濕的功效。

【組方分析】

茵陳為君藥，具有清熱利濕、退黃疸的作用。梔子味苦、性寒，為臣藥，具有清熱利濕、瀉火除煩的作用。黃芩苦寒為臣藥，具有清熱燥濕、瀉火解毒的作用。上述三藥相配伍，加強(qiáng)了其清利濕熱的作用，方中佐以具有清熱解毒作用的金銀花，共同起到清熱、解毒、利濕、退黃的作用。

【臨床應(yīng)用】——新生兒黃疸

2016年10月23日中國醫(yī)學(xué)論壇報(bào)A7版就茵梔黃顆粒是否可以用于新生兒黃疸刊登了兩篇文章，一篇為中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院兒科教授魏克倫寫的《中西醫(yī)結(jié)合治療新生兒黃疸的重要性》，魏教授明確：“對(duì)于新生兒黃疸的治療，可放心使用茵梔黃口服制劑?！绷硪黄獮樯綎|中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院兒科主任張葆青教授寫的《中醫(yī)藥論治新生兒黃疸》，張教授也明確指出：“應(yīng)用茵梔黃顆粒治療新生兒黃疸，對(duì)于改善患兒的臨床預(yù)后、降低不良反應(yīng)發(fā)生率、節(jié)約衛(wèi)生資源具有重要意義。”

臨床用藥發(fā)現(xiàn)，茵梔黃注射液在患者用藥過程中容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，如過敏反應(yīng)及過敏性休克等，不利于患者安全用藥，鑒于此，CFDA對(duì)茵梔黃注射液說明書進(jìn)行了修訂，加以警告（如下圖）：

國家藥監(jiān)總局等部門下發(fā)的《中藥注射劑臨床使用基本原則》中提出：中藥注射劑使用應(yīng)遵循“能口服給藥或肌肉注射給藥的，不選用靜脈注射或滴注給藥”等原則，也有中藥學(xué)專家稱，臨床中使用同樣的藥，注射使用時(shí)卻容易出現(xiàn)較嚴(yán)重的不良反應(yīng)，而作為湯藥服用時(shí)相對(duì)安全。

茵梔黃顆粒作為國藥準(zhǔn)字號(hào)的藥物，在上市前后做過大量的臨床研究，多年的臨床經(jīng)驗(yàn)表明，茵梔黃顆粒對(duì)于治療新生兒黃疸（包括新生兒溶血性黃疸、母乳性黃疸等）有一定效果，可遵醫(yī)囑或說明書服用。

【注意事項(xiàng)】

1、茵梔黃顆粒過敏的患者禁用。

2、紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G-6-PD）缺乏癥（如蠶豆癥）患兒慎用。

3、外膽道梗阻引起的黃疸禁用。

茵梔黃顆粒的配方獨(dú)特，治療效果明顯，所以受到社會(huì)人士的廣泛關(guān)注和認(rèn)可。但是為了更好的治療效果，在這里建議大家最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。