80歲后慎用阿司匹林

阿司匹林是一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥，如今主要用于防治心腦血管疾病，北京醫(yī)院藥學(xué)部胡欣主任藥師此前接受家庭醫(yī)生在線采訪時(shí)介紹：“阿司匹林可有效抑制血小板聚集，防止血栓形成，從而預(yù)防心腦血管事件發(fā)生。特別是對那些未來10年中風(fēng)、心肌梗死等心腦血管事件危險(xiǎn)>10%的患者。”但阿司匹林有一定的副作用，尤其是80歲以上的患者更需注意。

阿司匹林最大的不良反應(yīng)就是胃腸道不良反應(yīng)和有出血傾向。80歲以上老人往往血管動(dòng)脈硬化和淀粉樣變性，更容易導(dǎo)致出血。而且，隨著年齡的增長，老人的胃黏膜也易出現(xiàn)萎縮。所以，80歲以上的老人服用阿司匹林后，容易造成胃黏膜損傷，進(jìn)而發(fā)生消化道出血。

高齡老人如果需服用阿司匹林，一定要和醫(yī)生共同仔細(xì)權(quán)衡獲益和風(fēng)險(xiǎn)比后，再?zèng)Q定是否使用。服用阿司匹林期間，患者及家屬應(yīng)密切觀察：如果出現(xiàn)貧血相關(guān)癥狀，如頭暈、乏力、胸悶、氣短、面色蒼白、大便發(fā)黑等癥狀，必須馬上就醫(yī)。

患者服用阿司匹林防止心腦血管疾病還需注意不能隨意停藥。胡欣主任藥師提到：不能堅(jiān)持長期規(guī)范服用有效劑量的阿司匹林，導(dǎo)致心腦血管病事件的發(fā)生和復(fù)發(fā)率明顯高于規(guī)范應(yīng)用阿司匹林的人群。如果病人病情穩(wěn)定，或?qū)⑺酒チ钟糜谛哪X血管病一級預(yù)防時(shí)，偶爾漏服一天不影響療效，第二天繼續(xù)服用原劑量即可。漏服兩天或兩天以上者，應(yīng)立即口服原劑量兩倍的阿司匹林（比如原先服用100毫克，應(yīng)立即服用200毫克，腸溶片應(yīng)咀嚼），次日即可恢復(fù)到原來的劑量。而對于高齡老人，如漏服藥物，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生采取相應(yīng)措施。