慎防藥物不良反應(yīng)四原則

“是藥三分毒”，這是因為，藥物治病，是藥物“偏性”起作用。跟治療效果無關(guān)的“偏性”，會對人體產(chǎn)生治療效果外的不良反應(yīng)。因此凡是藥物，都具有或多或少的副作用。

氯美扎酮的嚴(yán)重不良反應(yīng)導(dǎo)致其停產(chǎn)

不久前，國家食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)布了《關(guān)于停止生產(chǎn)銷售使用氯美扎酮的公告》表示，氯美扎酮可造成中樞及外周神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚、胃腸系統(tǒng)等損害，特別是嚴(yán)重的皮膚不良反應(yīng)發(fā)生率較高，臨床價值有限，在我國使用風(fēng)險大于效益，因而決定停止氯美扎酮原料藥及其制劑在我國生產(chǎn)、銷售和使用，撤銷藥品批準(zhǔn)證明文件。

氯美扎酮為非處方藥，主要用于焦慮、緊張、激動及慢性疲勞所引起的煩躁失眠等。一般來說，氯美扎酮神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)主要包括嗜睡、疲倦、頭痛、眩暈、興奮、震顫、意識錯亂等；在胃腸系統(tǒng)可見厭食、惡心、淤膽型肝炎等；在皮膚等可見藥疹、水腫、血小板減少性紫癜等。

當(dāng)一個藥物的副作用大于藥物效果獲益時，停用停售該藥品是正確的抉擇。日常用藥，需要重視藥物不良反應(yīng)。

（1）掌握藥物的藥理作用，嚴(yán)格選擇適應(yīng)證，做到對癥下藥，有的放矢。病情不需要或者可用可不用的藥物，盡量不用；診斷不明者，盡量不用藥或少用藥。

（2）掌握藥物的劑量、劑型 藥物不良反應(yīng)與劑量有關(guān)，服藥劑量越大，毒性作用越強(qiáng)。因此，須按醫(yī)囑服藥，不可自行加量或減量。

（3）掌握正確的給藥方法 給藥途徑的不同，對藥物的吸收速度和分布各異，使藥物發(fā)揮作用的快慢、強(qiáng)弱及持續(xù)時間都有區(qū)別。一般能口服獲得療效的就盡量口服給藥，能局部用藥者就不全身給藥，這樣也可以減輕或防止部分藥物的不良反應(yīng)。

（4）了解藥物應(yīng)用的注意事項和禁忌癥 易引起變態(tài)反應(yīng)的藥物，使用前須做皮試，皮試陰型者方可使用。有配伍禁忌的藥物，應(yīng)禁止并用。盡量減少聯(lián)合用藥的品種。

除了做到以上這些要求外，在預(yù)防藥物不良反應(yīng)這塊，我們還應(yīng)該多加注意特殊人群的藥物使用。如患有慢性病的孩子，家長要記住哪些藥不宜服用，如潰瘍病患兒不應(yīng)服用阿司匹林，否則會誘發(fā)潰瘍出血。凡有藥物過敏史者，家長應(yīng)向醫(yī)生講明，避免使用這類藥物。如用某些藥物后出現(xiàn)與本病無關(guān)的征象，如皮疹、發(fā)熱、哮喘等，應(yīng)懷疑是否過敏，立即找醫(yī)牛診治?；加懈?、腎疾病時，用藥要格外小心，盡量避免應(yīng)用能加重肝腎功能損害的藥物。

藥物的不良反應(yīng)雖是不可避免，但是很多藥物不良反應(yīng)的發(fā)生是由于用藥不當(dāng)、用藥不合理引起?？茖W(xué)用藥，避免不必要的藥物副作用，提高用藥安全。