激素類藥膏使用三大注意

激素類藥膏通常是指以糖皮質(zhì)激素制成的外用軟膏、霜劑。在皮膚科廣泛應(yīng)用。糖皮質(zhì)激素類藥物外用可降低毛細(xì)血管的通透性、減少滲出和細(xì)胞浸潤，具有抗炎、抗過敏、免疫抑制、抗增生等作用，對癥治療見效快，因此激素類藥膏在臨床上廣泛應(yīng)用。但是，并不是所有的皮膚問題都能用激素類藥膏治療，且激素類藥膏對皮膚問題只是治標(biāo)不治本。更需要注意的是，激素類藥膏的使用有嚴(yán)格規(guī)范，使用激素類藥膏需要注意以下問題。

1、激素類藥膏勿濫用

激素類藥膏不是皮膚病的萬能藥。由于激素是免疫抑制藥，可以誘發(fā)或加重感染，故其對病毒、細(xì)菌和真菌性皮膚病不適用。比如單純皰疹、皮膚結(jié)核、痤瘡、毛囊炎、足癬、體癬和股癬等皮膚病，不能使用激素類藥膏，否則只能加重病情和耽誤治療。

另外，兒童、老年人不可以隨便應(yīng)用激素類藥膏。嬰幼兒代謝慢，對激素的敏感性大于成年人，因此嬰幼兒應(yīng)避免使用激素類藥膏或少量使用激素類藥膏。伴有慢性疾病的老年皮膚病患者應(yīng)慎用激素類藥膏，特別是高血壓、糖尿病、心力衰竭、癲癇及精神病患者，尤其不宜過多使用這類藥物。

2、激素類藥膏勿長期、大量使用

由于激素的抗炎和免疫抑制作用，使用激素類藥膏后通常皮膚問題會得到快速的好轉(zhuǎn)?；颊咄ǔＲ詾檫@是“用對了藥物見效快”，于是更加頻繁使用激素類藥膏。實際上這只是病情暫時得以掩蓋。一旦停藥，病情又很快加重?；颊哂种匦率褂眉に仡愃幐啵纬伞凹に仄ぱ住?，陷入“越壞越抹，越抹越壞”的惡性循環(huán)。長期大量使用激素類藥膏，用藥部位可出現(xiàn)程度不同的皮膚萎縮、變薄，毛細(xì)血管擴張、皮膚潮紅或產(chǎn)生淤點、淤斑，皮膚干燥、發(fā)黑或呈魚鱗病樣變化，以及出現(xiàn)脫發(fā)、多毛、激素性粉刺等。長期大量外用激素類藥膏，可通過皮膚吸收而引起全身的副作用。不少人因此出現(xiàn)骨質(zhì)疏松等癥，嚴(yán)重者甚至產(chǎn)生自發(fā)性骨折。 長期使用激素還可誘發(fā)或加重感染，使感染病灶蔓延、惡化。部分病人因此誘發(fā)胃和十二指腸潰瘍，導(dǎo)致潰瘍出血、穿孔。還有的病人因此誘發(fā)青光眼、白內(nèi)障等。使用激素類藥膏一天不宜超過3次，過量同樣會增加副作用風(fēng)險。并且，大多數(shù)情況下，這類藥原則上使用時間不超得過1個月，若癥狀還未緩解應(yīng)盡早就醫(yī)。

3、 激素類藥膏勿突然停藥

皮膚疾病通常病程較長，難以治愈，往往需要長期用藥。長期應(yīng)用強的松、地塞米松等激素類藥膏，會使患者體內(nèi)一些激素的水平受到抑制。若突然停藥，會使腺體激素分泌“青黃不接”，體內(nèi)皮質(zhì)激素缺乏，加重病情。一般來說，停藥應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，逐步減少用藥量，慢慢停。

含激素類的藥膏如何辨認(rèn)？

1、 外用藥膏名稱中帶“松”字的，基本上就是激素類藥膏，如：

丁酸氫化可的松乳膏（尤卓爾）、糠酸莫米松乳膏（艾洛松）、鹵米松乳膏（澳能）、地塞米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏、復(fù)方氟米松乳膏、醋酸氟輕松冰片乳膏/擦劑、復(fù)方倍氯米松樟腦乳膏（無極膏）、新霉素氟輕松乳膏、復(fù)方醋酸地塞米松乳膏（999皮炎平）等。

2、外用藥膏名稱中帶“奈德”“他索”或“復(fù)方”的要注意，很大可能是激素類藥膏，如：

哈西奈德溶液/乳膏、曲安奈德益康唑乳膏（派瑞松）、曲咪新乳膏（皮康霜）、咪康唑氯倍他索乳膏、復(fù)方酮康唑軟膏（皮康王）（含丙酸氯倍他索）等。

3、沒有國家批準(zhǔn)文號的外用藥膏，一般是黑心商人為追求暴利，造成藥物“快速有效”的噱頭效果，會在藥膏里面添加激素。因此沒有國家批準(zhǔn)文號的外用藥膏不能使用。