孕婦可以服用雷米普利嗎？

2016-06-01 10:21:42 家庭醫(yī)生在線

孕婦的用藥問(wèn)題是很多人關(guān)注的，如果藥物使用不當(dāng)，不僅會(huì)影響到孕媽媽的健康，更會(huì)給腹中胎兒的安全帶來(lái)影響。雷米普利作為一種常見(jiàn)的治療高血壓的藥物，孕婦可以服用雷米普利嗎？

高血壓近年來(lái)發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，該病是嚴(yán)重危害人類身體健康的慢性疾病，在治療過(guò)程中有效控制高血壓可減少其并發(fā)癥的發(fā)生。雷米普利片作為一種治療高血壓的藥物，主治高血壓以及充血性心力衰竭。急性心梗發(fā)作后的前幾天之內(nèi)出現(xiàn)的充血性心力衰竭癥狀者也可服用雷米普利片進(jìn)行治療。

雷米普利片的成分——雷米普利和雷米普利拉均有活性，通過(guò)作用于腎素一血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，競(jìng)爭(zhēng)性抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，阻止血管緊張素工轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ，使血管緊張素Ⅱ所介導(dǎo)的血管收縮作用減弱。

服用雷米普利會(huì)導(dǎo)致血漿腎素活性的升高，和血管緊張素Ⅱ及醛固酮血漿濃度的下降。因?yàn)檠芫o張素Ⅱ的減少，ACE抑制劑可導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張和血管阻力下降，從而產(chǎn)生有益的血流動(dòng)力學(xué)效應(yīng)。

雷米普利的適應(yīng)癥包括原發(fā)性高血壓、急性心肌梗死（2-9天）后出現(xiàn)的輕到中度心力衰竭（NYHA II和III）、非糖尿病腎病患者（肌酐清除率<70ml/min/1.73m2，尿蛋白>1g/天），尤其是伴有動(dòng)脈高血壓的患者、在心血管危險(xiǎn)增加的患者，如明顯冠心病病史、糖尿病同時(shí)有至少一個(gè)額外危險(xiǎn)因素、外周動(dòng)脈閉塞性疾病或者腦卒中，降低心肌梗死、腦卒中或者心血管死亡的可能性。

孕婦可以服用雷米普利嗎？

雷米普利片是一種治療高血壓的藥物，在妊娠第二、三期應(yīng)用可致胎兒損害，甚至死亡，故禁在此時(shí)應(yīng)用。雷米普利片有可能分布入乳汁，哺乳期婦女應(yīng)避免使用。

另外，患者在服用雷米普利片時(shí)，不可與鉀鹽、保鉀利尿藥或肝素同時(shí)使用時(shí)，血清鉀濃度可上升，勿與鉀鹽同時(shí)服用。

而雷米普利片與其它消炎鎮(zhèn)痛藥同時(shí)使用時(shí)，雷米普利片的降壓效果可減弱，并可導(dǎo)致急性腎衰的發(fā)生。雷米普利可能會(huì)加強(qiáng)酒精的效應(yīng)。

孕婦可以服用雷米普利嗎？在妊娠第二、三期，孕婦禁用雷米普利，哺乳期婦女應(yīng)避免使用。因此高血壓孕婦應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用其他藥物進(jìn)行治療。