古熾明 副主任醫(yī)師
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原發(fā)性高血壓是以血壓升高為主要表現(xiàn)的綜合征,簡(jiǎn)稱高血壓,是充血性心衰、腦卒中、冠心病、腎功能衰竭等多種心腦血管疾病的重要病因和主要危險(xiǎn)因素之一。而雷米普利片適用于原發(fā)性高血壓、充血性心力衰竭等癥。雷米普利片的副作用是什么?
雷米普利是一個(gè)前體藥物,經(jīng)胃腸道吸收后在肝臟水解生成雷米普利拉-具有活性的、強(qiáng)效和長(zhǎng)效的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶(ACE)抑制劑。服用雷米普利會(huì)導(dǎo)致血漿腎素活性的升高,和血管緊張素Ⅱ及醛固酮血漿濃度的下降。因?yàn)檠芫o張素Ⅱ的減少,ACE抑制劑可導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張和血管阻力下降,從而產(chǎn)生有益的血流動(dòng)力學(xué)效應(yīng)。一些研究顯示ACE抑制劑如雷米普利對(duì)心血管系統(tǒng)可能具有其它的直接效應(yīng),這些效應(yīng)可能包括拮抗血管緊張素Ⅱ介導(dǎo)的縮血管效應(yīng),抑制血管平滑肌增生和斑塊破裂,增強(qiáng)血管內(nèi)皮功能,減輕左室肥厚和促進(jìn)纖溶。
因此雷米普利片適用于原發(fā)性高血壓; 充血性心力衰竭; 急性心肌梗死(2-9天)后出現(xiàn)的輕到中度心力衰竭。
雷米普利片的副作用是什么?
“在藥學(xué)上,“副作用”僅僅是“藥品不良反應(yīng)”中的一種。副作用是指藥物在正常用法、用量下出現(xiàn)的與治療作用無(wú)關(guān)的作用,它屬于藥物的固有效應(yīng)。
雷米普利片有一定的副作用,可能會(huì)出現(xiàn)頭暈,伴注意力不集中,疲乏、虛弱、肝、腎功能損害等。
由于雷米普利片是前藥,治療高血壓和心力衰竭作用主要是通過(guò)其活性代謝產(chǎn)物雷米普利拉發(fā)生的,故建議臨床使用該類藥物時(shí),應(yīng)根據(jù)患者的具體情況調(diào)整給藥劑量,以保障臨床用藥的安全性和有效性。
雷米普利幾乎能被完全地代謝,其代謝產(chǎn)物主要從腎臟排泄(大約60%從尿中排泄,40%從糞便排泄)。除其活性代謝產(chǎn)物—雷米普利拉以外,其它沒(méi)有活性的代謝產(chǎn)物包括二酮哌嗪酯、二酮哌嗪酸及其耦合物。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
文章關(guān)鍵詞: 原發(fā)性高血壓 雷米普利片
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