茶堿麻黃堿片會與哪些藥物會相互作用

茶堿麻黃堿片為復方制劑，其組份為茶堿、咖啡因、可可堿、鹽酸麻黃堿、顛茄浸膏粉。主要用于支氣管哮喘，慢性喘型支氣管炎、阻塞性肺氣腫。治療疾病往往需要多種藥物聯(lián)合使用，但聯(lián)合用藥需要了解藥物的藥理作用，以免引起各種毒副作用。茶堿麻黃堿片與其他藥物合用可能出現(xiàn)哪些作用？

茶堿麻黃堿片中三種嘌呤類化合物（茶堿，可可堿和咖啡因）通過抑制磷酸二酯酶，提高細胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷水平起松弛支氣管平滑肌的作用；麻黃堿通過興奮β腎上腺素能受體松弛支氣管平滑??；顛茄通過阻滯M膽堿能受體松弛支氣管平滑??；五種藥物通過共同松弛支氣管平滑肌而產(chǎn)生作用的協(xié)同。

那么，茶堿麻黃堿片會與哪些藥物會相互作用？

1、茶堿的藥物相互作用

（1）地爾硫卓、維拉帕米可干擾茶堿在體內(nèi)的代謝，與茶堿麻黃堿片合用，增加茶堿麻黃堿片的血藥濃度和毒性。

（2）西米替丁、雷尼替丁可降低茶堿麻黃堿片的肌肝清除率，合用時可增加茶堿的血清濃度和（或）毒性。

（3）某些抗菌藥物， 如大環(huán)內(nèi)酯類的紅霉素、喹喏酮類的依諾沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、克磷霉素、林可霉素等可降低茶堿的清除率，增高其血藥濃度，尤以依諾沙星為著，當茶堿與上述藥物伍用時，應適當減量。

（4）苯巴比妥、苯妥英、利福平可刺激肝中代謝，結(jié)果加快茶堿的清除率；茶堿也可干擾苯妥英的吸收，現(xiàn)兩者血漿中濃度均下降，合用時應調(diào)整劑量。

（5）與鋰鹽合用，可使鋰的腎排泄增加。影響鋰鹽的作用。

（6）與美西律合用，可減低茶堿清除率，增加血漿中茶堿濃度，需調(diào)整劑量。

（7）與咖啡因或其它黃嘌呤類藥并用，可增加其作用與毒性。

2、麻黃堿的藥物相互作用

（1）與腎上腺素激素合用，茶堿麻黃堿片可增加它們的代謝清除率，需調(diào)整皮質(zhì)激素的用量。

（2）尿堿化劑，如制酸藥、鈣或鎂的碳酸鹽、枸椽酸鹽、碳酸氫鈉等，影響茶堿麻黃堿片在尿中的排泄，增加茶堿麻黃堿片的半衰期，延長作用時間，物別是如尿保持堿性幾日或更長，患者大多數(shù)致麻黃堿中毒，茶堿麻黃堿片用量應調(diào)整。

（3）與α受體阻滯藥如酚妥拉明、哌唑嗪、妥拉唑林以及酚噻嗪類藥物合用時可對抗茶堿麻黃堿片的加壓作用。

（4）全麻藥如氫仿、氟烷、異氟烷等同用，可使心肌對擬交感類要反應更敏感，有發(fā)生室性心率失常危險，必須同用時，茶堿麻黃堿片用量應減少。

（5）與三環(huán)類抗抑郁藥如馬普替林同用時，降低茶堿麻黃堿片的加壓作用。

（6）與洋地黃苷類合用，可致心率失常。

（7）與麥角新堿、麥角胺或縮宮素同用，可加劇血管收縮，導致加重高血壓或外圍組織缺血。

（8）與多沙普侖（doxapram）同用，兩者的加壓作用均可加強。

以上就是茶堿麻黃堿片與其他藥物可引起的相互作用的相關介紹，但茶堿麻黃堿片可致血壓升高、排尿困難、精神興奮，老年人慎用。老年人因血漿清除率降低，潛在的毒性可能增加，55歲以上患者慎重用。