古熾明 副主任醫(yī)師
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茶堿麻黃堿片主要成分為茶堿和鹽酸麻黃堿,臨床上用于支氣管哮喘,慢性喘型支氣管炎、阻塞性肺氣腫。服用茶堿麻黃堿片治療時(shí)可能引起哪些不良反應(yīng)?應(yīng)注意什么?
茶堿麻黃堿片為復(fù)方制劑,以茶堿、麻黃堿為主,另外還有咖啡因、可可堿、顛茄等成分。茶堿麻黃堿片通過(guò)止咳平喘來(lái)治療哮喘,其中三種嘌呤類(lèi)化合物(茶堿,可可堿和咖啡因)通過(guò)抑制磷酸二酯酶,提高細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷水平起松弛支氣管平滑肌的作用;麻黃堿通過(guò)興奮β腎上腺素能受體松弛支氣管平滑?。活嵡淹ㄟ^(guò)阻滯M膽堿能受體松弛支氣管平滑?。晃宸N藥物通過(guò)共同松弛支氣管平滑肌而產(chǎn)生作用的協(xié)同。
茶堿麻黃堿片治療支氣管哮喘,慢性喘型支氣管炎、阻塞性肺氣腫,用法用量是口服,一次1~2片,一日1次。
茶堿麻黃堿片常見(jiàn)的副作用為惡心,胃部不適等消化道反應(yīng)。也可見(jiàn)頭痛,煩躁,易激動(dòng)等。對(duì)前列腎肥大者可引起排尿困難。患者用藥期間如出現(xiàn)上述不良反應(yīng),建議咨詢醫(yī)生的處理意見(jiàn)再?zèng)Q定是否繼續(xù)服藥。
因茶堿麻黃堿片含有麻黃堿,為擬腎上腺素藥,能興奮交感神經(jīng),有升血壓的作用,所以有心血管疾病的病人宜慎用;含有顛茄,青光眼病人禁用;含有嘌呤類(lèi)藥物及麻黃堿均有中樞興奮作用,因此晚上服用時(shí)可酌情給予安定鎮(zhèn)靜藥,避免引起失眠。
此外,以下人群慎用茶堿麻黃堿片:
1、肝功能?chē)?yán)重減損者慎用。
2、下列反應(yīng)持續(xù)存在時(shí)應(yīng)慎用:頭痛、焦慮不安、心動(dòng)過(guò)速、眩暈、多汗。
3、由于茶堿麻黃堿有興奮劑的作用,所以運(yùn)動(dòng)員慎用。
4、本品可致血壓升高、排尿困難、精神興奮,老年人慎用。
5、老年人因血漿清除率降低,潛在的毒性可能增加,55歲以上患者慎重用。
除了慎用人群,還有以下人群禁用茶堿麻黃堿片:對(duì)茶堿麻黃堿過(guò)敏患者禁用,活動(dòng)性消化潰瘍和未經(jīng)控制的驚厥性疾病患者禁用,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、高血壓、動(dòng)脈硬化、心絞痛病人禁用,孕婦、產(chǎn)婦、哺乳期婦女禁用。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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