古熾明 副主任醫(yī)師
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美國(guó)食品藥品管理局(FDA)于2012年8月30日發(fā)布公告禁止西地那非在兒童中的使用。
瑞肺得(西地那非)是一種磷酸二酯酶-5-抑制劑,用于治療肺動(dòng)脈高壓。藥物可通過(guò)擴(kuò)張肺部血管而降低血壓,已被批準(zhǔn)用于成人患者改善運(yùn)動(dòng)能力和延緩PAH惡化(WHO I組),主要用于兒科、心臟科、呼吸科。
FDA向醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療機(jī)構(gòu)通告,不應(yīng)向兒童(年齡1-17歲)處方西地那非用于肺動(dòng)脈高壓(PAH)的治療。這一禁用建議是基于近期一項(xiàng)長(zhǎng)期臨床兒科試驗(yàn)(輕度至中度癥狀的234例1-17歲PAH患者的隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照臨床試驗(yàn))的數(shù)據(jù),該試驗(yàn)顯示:(1)接受高劑量瑞肺得治療的兒童其死亡風(fēng)險(xiǎn)高于接受低劑量治療的兒童,(2)低劑量瑞肺得不能有效改善運(yùn)動(dòng)能力。使用瑞肺得治療兒童PAH不在說(shuō)明書(shū)的范圍內(nèi)(未經(jīng)FDA批準(zhǔn)),并且在瑞肺得說(shuō)明書(shū)中已增加了一項(xiàng)新的警告,指出不推薦將瑞肺得用于兒童患者。
建議患者和護(hù)理人員不要在未經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士許可的情況下自行更改瑞肺得使用劑量或擅自停用。提醒醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士,對(duì)于兒童使用(尤其是長(zhǎng)期使用)這種產(chǎn)品不在說(shuō)明書(shū)范圍內(nèi),并未經(jīng)過(guò)FDA批準(zhǔn),不推薦使用。
資料來(lái)源:國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局
(責(zé)任編輯:黃麗麗 )
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