使用氯霉素眼膏需要注意什么？

氯霉素眼膏為氯霉素類抗生素，在體外具廣譜抗微生物作用，包括需氧革蘭陰性菌及革蘭陽性菌、厭氧菌、立克次體屬、螺旋體和衣原體屬，具有顯著的殺菌作用，主要用于治療由大腸桿菌、流感嗜血桿菌、克雷伯菌屬、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌和其他敏感菌所致的結(jié)膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎、沙眼等。使用氯霉素眼膏時(shí)，需要注意什么？

氯霉素眼膏通過彌散進(jìn)入細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)，并可逆性地結(jié)合在細(xì)菌核糖體的50S亞基上，使肽鏈增長受阻（可能由于抑制了轉(zhuǎn)肽酶的作用），阻斷轉(zhuǎn)肽酰酶的作用，干擾帶有氨基酸的胺基酰-tRNA終端與50S亞基結(jié)合，從而使新肽鏈的形成受阻，從而阻止蛋白質(zhì)的合成，屬于廣譜抑菌抗生素，是治療厭氧菌感染的特效藥物之一。

氯霉素對(duì)革蘭陽性、陰性細(xì)菌均有抑制作用，且對(duì)后者的作用較強(qiáng)，其中對(duì)傷寒桿菌、流感桿菌、副流感桿菌和百日咳桿菌的作用比其他抗生素強(qiáng)，對(duì)立克次體感染如斑疹傷寒也有效。

氯霉素眼膏涂入眼瞼內(nèi)，一日3次。應(yīng)用氯霉素眼膏治療結(jié)膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎、沙眼等疾病時(shí)需要注意幾點(diǎn)：

1、氯霉素眼膏涂眼時(shí)瓶口勿接觸眼睛，使用后應(yīng)將瓶蓋擰緊，勿使瓶口接觸皮膚以免污染。

2、開始治療前應(yīng)檢查血象（白細(xì)胞、分類及網(wǎng)織細(xì)胞計(jì)數(shù)），隨后每48小時(shí)再查一次，治療結(jié)束還要定期檢查血象，一旦出現(xiàn)異常，應(yīng)立即停藥。

3、氯霉素治療時(shí)，對(duì)用口服降血糖藥的糖尿病患者或服抗凝血藥者，尤其是老年人，應(yīng)分別檢測血糖及凝血酶原時(shí)間，以防藥效及毒性增強(qiáng)。

4、對(duì)肝腎功能不良，G-6PDH缺陷者、嬰兒、孕婦、乳婦應(yīng)慎用。

5、用藥時(shí)間不宜過長，一般不超過二個(gè)月，能達(dá)到防止感染復(fù)發(fā)即可，避免重復(fù)療程。

大劑量長期使用氯霉素眼膏（超過3個(gè)月）可引起視神經(jīng)炎或視神經(jīng)乳頭炎（特別是小兒）。長期應(yīng)用氯霉素眼膏的患者，應(yīng)事先作眼部檢查，并密切注意患者的視功能和視神經(jīng)炎的癥狀，一旦出現(xiàn)即停藥。同時(shí)服用維生素C和維生素B。

氯霉素眼膏可用于結(jié)膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎、沙眼等疾病，但應(yīng)注意氯霉素眼膏與林可霉素類或紅霉素類等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素合用可發(fā)生拮抗作用，因此不宜聯(lián)合應(yīng)用。