使用氨苯砜片的不良反應(yīng)？

氨苯砜片為砜類抑菌劑，對麻風(fēng)桿菌有較強(qiáng)的抑菌作用，大劑量時顯示殺菌作用。氨苯砜片與其他抑制麻風(fēng)藥聯(lián)合用于由麻風(fēng)分枝桿菌引起的各種類型麻風(fēng)和皰疹樣皮炎的治療，也用于膿皰性皮膚病。使用氨苯砜片的不良反應(yīng)有什么？

膿皰性皮膚病好發(fā)于中年婦女，但是也有兒童發(fā)病的報道。皮損為無菌淺表性膿皰如膿皰瘡排列呈環(huán)形或匐形性好發(fā)于上肢、腹股溝和腋窩水皰有時可見但常為膿皰，膿皰常呈卵圓形皰壁松弛，有時上部澄清鵻下部渾濁呈弦月狀。早期膿皰周圍有紅暈，數(shù)天后膿皰吸收或破裂留下淺表的薄痂鱗屑痊愈時留下棕褐色色素沉著。

膿皰性皮膚病早期限局性的損害與膿皰瘡可能不易鑒別，但為無菌性膿皰，局部和全身抗生素治療無效，以及本病的自然經(jīng)過均有助于診斷而皰疹樣皮炎是一個丘疹水皰性損害水皰為表皮下，劇烈瘙癢，損害主要位于身體的伸側(cè)及免疫熒光的特殊表現(xiàn)有助于診斷。本病有時需與膿皰性銀屑病鑒別后者有全身癥狀如發(fā)燒、乏力、白細(xì)胞升高表皮內(nèi)海綿狀膿皰的存在及對砜類藥物無效有助于鑒別。

氨苯砜片服用方法：抑制麻風(fēng)口服，與一種或多種其他抗麻風(fēng)藥合用。成人一次50～100mg，一日一次；或按體重一次0.9～1.4mg/kg，一日一次。

那么，使用氨苯砜片的不良反應(yīng)？

1、氨苯砜片治療初期，部分患者可產(chǎn)生輕度不適，如惡心、上腹不適、納差、頭痛、頭暈、失眠、無力等，但不久均可自行消失。

2、貧血，可由于溶血、缺鐵或營養(yǎng)不良所致，一般見于治療初期，且能自行糾正。亦可有粒細(xì)胞缺乏、白細(xì)胞減少等血液系統(tǒng)反應(yīng)。

3、藥疹，嚴(yán)重者表現(xiàn)為剝脫性皮炎，如有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、肝、腎功能損害和單核細(xì)胞增多，稱為“氨苯砜綜合征”。

使用氨苯砜片的注意事項：

1、下列情況應(yīng)慎用氨苯砜片：嚴(yán)重貧血、G-6-PD缺乏、變性血紅蛋白還原酶缺乏癥、肝、腎功能減退、胃和十二指腸潰瘍病及有精神病史者。

2、交叉過敏：砜類藥物之間存在交叉過敏現(xiàn)象。此外，對磺胺類、呋塞米類、噻嗪類、磺酰脲類以及碳酸酐酶抑制藥過敏的患者亦可能對氨苯砜片發(fā)生過敏。

氨苯砜片的藥物相互作用：

1、與丙磺舒合用可減少腎小管分泌砜類，使砜類藥物血濃度高而持久，易發(fā)生毒性反應(yīng)。因此在應(yīng)用丙磺舒的同時或以后需調(diào)整砜類的劑量。

2、利福平可刺激肝微粒體酶的活性，使氨苯砜片血藥濃度降低1/7-1/10，故服用利福平的同時或以后應(yīng)用氨苯砜時需調(diào)整后者的劑量。

3、氨苯砜片不宜與骨髓抑制藥物合用，因可加重白細(xì)胞和血小板減少的程度，必須合用時應(yīng)密切觀察對骨髓的毒性。

對氨苯砜片及磺胺類藥物過敏者、嚴(yán)重肝功能損害和精神障礙者禁用。氨苯砜片可在乳汁中達(dá)有效濃度，對新生兒具預(yù)防作用。但砜類藥物在G-6-PD缺乏的新生兒中可能引起溶血性貧血。孕婦及哺乳期婦女用藥前應(yīng)充分權(quán)衡利弊后決定是否采用，如確有應(yīng)用指征者應(yīng)在嚴(yán)密觀察下應(yīng)用。