古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
更昔洛韋是一種抗病毒藥物,在臨床上的使用通常以注射劑的形式存在,因此需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下才能使用,以免因?yàn)槭褂貌徽_給健康帶來損害。由于注射更昔洛韋在臨床上使用,因此部分患者可能對于更昔洛韋的作用不太了解,那么更昔洛韋有什么作用?
更昔洛韋為一種2'-脫氧鳥嘌呤核苷酸的類似物,可抑制皰疹病毒的復(fù)制。更昔洛韋首先被CMV編碼(UL97基因)的蛋白激酶同系物磷酸化成單磷酸鹽,再通過細(xì)胞激酶進(jìn)一步磷酸化成二磷酸鹽和三磷酸鹽。
更昔洛韋的三磷酸鹽被認(rèn)為能通過以下方式抑制病毒的DNA合成:
1)競爭性地抑制病毒DNA聚合酶;
2)共同進(jìn)入病毒DNA內(nèi),從而導(dǎo)致病毒DNA延長的終止。
那么更昔洛韋有什么作用?更昔洛韋在臨床用于治療免疫缺陷疾病。注射用更昔洛韋適用于腎移植,肝移植,泌尿外科,肝膽外科,預(yù)防可能發(fā)生于有巨細(xì)胞病毒感染風(fēng)險(xiǎn)的器官移植受者的巨細(xì)胞病毒病。治療免疫功能缺陷患者(包括艾滋病患者)發(fā)生的巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎。
注射用更昔洛韋對兒科患者的療效和安全性尚未確定,由于潛在長期的致癌性和生殖毒性,故在兒科人群使用注射用更昔洛韋應(yīng)特別謹(jǐn)慎。僅在仔細(xì)評價(jià)且認(rèn)為潛在的獲益超過風(fēng)險(xiǎn)時(shí)方可給兒科患者用藥。接受注射用更昔洛韋治療的所報(bào)道的兒童不良事件與成人報(bào)道的事件相似。粒細(xì)胞減少癥(17%)和血小板減少癥(10%)是最常報(bào)道的不良事件。
如果絕對中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)少于500個(gè)細(xì)胞/μL或血小板計(jì)數(shù)少于25000個(gè)細(xì)胞/μL不能使用更昔洛韋。所有患者需被告知更昔洛韋的主要毒性為粒細(xì)胞減少癥(中性粒細(xì)胞減少癥),貧血和血小板減少癥,并易引起出血和感染,必要時(shí)需進(jìn)行劑量調(diào)整,包括停藥。
更昔洛韋有什么作用?更昔洛韋可以一直病毒的復(fù)制,可用于治療免疫功能缺陷患者的巨細(xì)胞病毒病,有需要的患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行使用。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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