特殊人群使用抗菌藥注意事項(xiàng)

抗菌藥在我們?nèi)粘Ｉ钪休^為普遍，但要特別注意其使用方法，因?yàn)橐坏┦褂貌划?dāng)就會(huì)引起不良反應(yīng)。

抗菌藥物一般是指具有殺菌或抑菌活性的藥物，包括各種抗生素、磺胺類、咪唑類等化學(xué)合成藥物?？咕幱杉?xì)菌、放線菌、真菌等微生物經(jīng)培養(yǎng)而得到某些產(chǎn)物，或用化學(xué)半合成法制造的相同或類似的物質(zhì)，也可化學(xué)全合成。相對于普通人，特殊人群在使用抗菌藥時(shí)有哪些需要注意的問題？

老年患者宜選用如青霉素類、頭孢菌素類等毒性低的抗菌藥物。

據(jù)專家介紹，老年人的組織、器官呈生理性退行性病變，免疫功能也逐漸減退，一旦患有感染性疾病，藥物用量應(yīng)考慮有別于一般常人用量。如果按一般常用量使用主要經(jīng)腎排出的抗菌藥物時(shí)，由于老年人腎功能呈生理性減退，那么藥物自腎排出會(huì)減少，導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，血藥濃度增高，容易引起藥物不良反應(yīng)，因此老年患者，尤其是高齡患者使用這類抗菌藥物時(shí)，應(yīng)按輕度腎功能減退的情況減量給藥，可用正常治療量的1/2-2/3。老年患者宜選用毒性低且具殺菌作用的抗菌藥物，如青霉素類、頭孢菌素類等β-內(nèi)酰胺類藥物；毒性大的抗菌藥物如氨基糖苷類、萬古霉素、去甲萬古霉素等應(yīng)盡量避免使用，有明確應(yīng)用指征時(shí)須在嚴(yán)密觀察下慎用。

孕婦應(yīng)考慮到母體和胎兒兩方面影響，應(yīng)避免使用四環(huán)素類。因?yàn)樗沫h(huán)素類、喹諾酮類等藥物對胎兒有致畸或明顯毒性作用，應(yīng)避免應(yīng)用；氨基糖苷類、萬古霉素、去甲萬古霉素等對母體和胎兒均有毒性作用，也應(yīng)避免應(yīng)用，確有應(yīng)用指征時(shí)，須在血藥濃度監(jiān)測下使用。青霉素類、頭孢菌素類等β-內(nèi)酰胺類和磷霉素等藥物毒性低，對胎兒及母體均無明顯影響，也無致畸作用，妊娠期感染時(shí)可以選用。

哺乳期婦女使用抗菌藥物應(yīng)暫停哺乳。因?yàn)椴溉槠诨颊咴趹?yīng)用抗菌藥物后，藥物可自乳汁分泌，所以哺乳期患者在應(yīng)用任何抗菌藥物時(shí)，均宜暫停哺乳，哺乳期應(yīng)避免選用氨基糖苷類、喹諾酮類、四環(huán)素類、氯霉素、磺胺類藥物等。

新生兒及兒童避免使用毒性大的抗菌藥物。因?yàn)樾律鷥杭皟和眢w正處于生長發(fā)育階段，一些重要的組織、器官還沒有完全發(fā)育成熟，一旦患有感染性疾病，家長在輔助其使用抗菌藥時(shí)，應(yīng)該注意避免應(yīng)用毒性大的抗菌藥物，包括主要經(jīng)腎排泄的氨基糖苷類、萬古霉素、去甲萬古霉素等，以及主要經(jīng)肝代謝的氯霉素等。

對于抗菌類藥物我們要合理正確地使用。尤其是特殊人群更應(yīng)該注意使用時(shí)的事項(xiàng)，切忌沒仔細(xì)了解藥物情況下亂服藥物。