玻璃酸鈉是眼科常見藥

玻璃酸鈉又名透明質酸鈉，是由N-乙酰葡萄糖醛酸反復交替而形成的一種高分子多糖體生物材料，在眼科應用方面，常見用途的用途有白內障摘除術、青光眼手術、角膜移植等。

玻璃酸鈉為什么可以用于眼科疾病？

玻璃酸鈉位于眼組織中，發(fā)揮著重要的生理功能。在眼玻璃體中含有大量的玻璃酸鈉，與膠原纖維、可溶性蛋白質共同構成玻璃體。膠原形成的網狀結構起固體支架作用，玻璃酸鈉的大分子網狀結構可結合大量的水分，形成凝膠充填于其中，兩個網狀體系相互平衡，角膜基質中的玻璃酸鈉對維持角膜形態(tài)具有重要的作用。Hedbys等發(fā)現(xiàn)，角膜對水的作用是由基質中玻璃酸鈉網狀結構所產生。當內皮細胞損傷時，基質內的玻璃酸鈉則吸水膨脹，打破了以上的平衡狀態(tài)，導致角膜水腫。眼房水中也存在少量玻璃酸鈉。

玻璃酸鈉具有極好的生物相容性，其稀溶液和淚液相似，具有與生物淚液相同的黏滯性和伸縮性。黏度隨切變力的增大而明顯減小，即使藥液和黏度很高，眼瞼仍可眨動自如，沒有黏糊的感覺。玻璃酸鈉還具有良好的耐受性，耐受濃度可高達10mg/ml（1%）。

玻璃酸鈉在眼科疾病診治的應用

在眼科手術中的應用

利用前面所述玻璃酸鈉理化性質中的高黏彈性和假可塑性，1%～3%的玻璃酸鈉用作眼科手術理想黏彈劑已有30多年的歷史。在手術中可以有效支撐前房；提供清晰的手術視野；并且易于自注射針頭推出，術后易于沖洗；涂布于眼內組織表面及手術器械表面形成保護膜，使角膜和小梁內皮細胞、晶狀體、睫狀體上皮細胞等避免機械性損傷；避免角膜等組織在手術過程中暴露于空氣所致的干燥；并可加速角膜損傷的愈合。玻璃酸鈉本身為人體天然存在的成分，具有很好的生物相容性，符合理想黏彈劑的特點。

在治療干眼癥方面的應用

玻璃酸鈉具有顯著的親水能力和潤滑作用，因此，可明顯緩解眼干燥癥的疼痛、癢、燒灼感、異物感等臨床癥狀，明顯延長淚膜破裂時間[2]。研究者一致認為，玻璃酸鈉可能與角膜表面和淚膜發(fā)生作用，對淚膜起穩(wěn)定作用，從而可對眼部產生濕潤和潤滑作用，消除眼部的不適癥狀。

在眼用制劑中的作用

玻璃酸鈉除了作為主要成分配制成滴眼液治療干眼癥以外，還作為眼部給藥傳輸系統(tǒng)的媒介而廣泛地應用于眼用制劑中。滴眼液是以天然冰片為主要成分，輔以玻璃酸鈉、氯化鈉等成分，具有活血、明目、舒筋的功效，用于血淤筋脈阻滯所致的青少年遠視力下降、不能久視；青少年假性近視癥見上述癥候者。

由于玻璃酸鈉的加入，可減少藥物對眼的局部刺激，可不致結膜毛細血管擴張，進一步減少了藥物從外周血管的消除，從而減少了全身毒副作用。