古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
近來(lái),由于服用左氧氟沙星而導(dǎo)致不良反應(yīng)的情況不止幾次的出現(xiàn)了,這就提醒我們要注意防止左氧氟沙星的濫用了。
曾有一名年僅12歲的男孩由于腹瀉住院了,輸液10分鐘后出現(xiàn)呼吸困難等癥狀,經(jīng)醫(yī)生停藥搶救之后情況才有所好轉(zhuǎn)。檢查后結(jié)果發(fā)現(xiàn)是由于使用左氧氟沙星注射液所導(dǎo)致的。國(guó)家食藥監(jiān)管總局通報(bào)說(shuō),在左氧氟沙星注射劑說(shuō)明書(shū)中已有明確提示,18歲以下患者嚴(yán)禁使用此類藥品。
還有另外一個(gè)案例,是關(guān)于一位二十多歲女孩子的,她的遭遇更凄慘一些。她住院期間一直使用左氧氟沙星,突然有一天發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),由蕁麻疹逐漸演變成全身反應(yīng)和過(guò)敏性休克,搶救后雖然保住了生命,但卻落下了癡呆頑癥,給自己也給家庭帶來(lái)了很重的負(fù)擔(dān)。
通過(guò)了解,由于服用左氧氟沙星而引起不良反應(yīng)存在不少案例,但大多數(shù)都是因?yàn)槌秶盟?、超適應(yīng)癥用藥和不合理用藥導(dǎo)致的。幾年前國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局就對(duì)左氧氟沙星注射劑嚴(yán)重不良反應(yīng)情況進(jìn)行了通報(bào),而且一直對(duì)該品種使用安全性問(wèn)題保持高度關(guān)注。但根據(jù)去年國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)庫(kù)收集到的報(bào)告顯示,左氧氟沙星注射劑嚴(yán)重不良反應(yīng)、事件排名前3位的依次為:全身性損害、皮膚及其附件損害和呼吸系統(tǒng)損害。分析顯示,給藥途徑不合理、超適用人群給藥、超適應(yīng)證用藥、不當(dāng)配伍用藥等臨床不合理使用現(xiàn)象,增加了用藥風(fēng)險(xiǎn)。
左氧氟沙星是第三代喹諾酮類藥物,具有抗菌譜廣、抗菌作用強(qiáng)的特點(diǎn)。專家建議,醫(yī)生要根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇合適的給藥途徑。而且最好能采用口服的方法而不是通過(guò)注射給藥。因?yàn)樽笱醴承强诜笪樟己?、生物利用度高?/p>
分析顯示,給藥途徑不合理、超適用人群給藥、超適應(yīng)證用藥、不當(dāng)配伍用藥等臨床不合理使用現(xiàn)象,增加了用藥風(fēng)險(xiǎn)。該注射劑是臨床使用廣泛的抗感染藥,鑒于嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)及臨床不合理使用較突出,提醒醫(yī)務(wù)人員充分了解可能的風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)禁禁忌證用藥。
此外,給未達(dá)到適用年齡的患者用藥、將左氧氟沙星注射劑與不能一起使用的藥同時(shí)注射給患者、給喹諾酮類藥物過(guò)敏者使用等都屬于不合理用藥的情況。
因此,修改完善藥品說(shuō)明書(shū)相關(guān)內(nèi)容,加強(qiáng)上市后藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè),并做好安全用藥宣傳和培訓(xùn),指導(dǎo)臨床合理用藥,保障公眾用藥安全是非常需要的。
是否能安全合理使用左氧氟沙星對(duì)患者的生命安全起著至關(guān)重要的作用,所以患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下安全合理地用藥,以免引起不良反應(yīng)的發(fā)生。
(責(zé)任編輯:黃莉莉 )
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