子宮憩室是什么意思？

子宮憩室分為先天性和后天性，先天性極其罕見。后天性的子宮憩室是指手術(shù)后子宮切口處愈合不良產(chǎn)生了一個(gè)凹陷，臨床上最常見的就是剖宮產(chǎn)術(shù)后，可能與剖宮產(chǎn)后出現(xiàn)宮內(nèi)感染、宮縮乏力等因素導(dǎo)致子宮的內(nèi)膜和肌層恢復(fù)較差，愈合過程中出現(xiàn)缺陷，在手術(shù)位置的肌層及內(nèi)膜較其他位置薄弱，形成了一個(gè)與宮腔相通的凹陷小室。

子宮憩室的下段部分瘢痕組織往往會(huì)形成一個(gè)類似于活瓣的結(jié)構(gòu)，阻礙經(jīng)血的引流，月經(jīng)期間少量經(jīng)血積聚在此小室，可能引起相應(yīng)的一些癥狀，例如小腹下墜、嚴(yán)重痛經(jīng)等。較大的子宮憩室患者還會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)改變，表現(xiàn)為月經(jīng)期延長、月經(jīng)淋漓不盡等。

子宮憩室的存在不但影響月經(jīng)，還可能會(huì)引起子宮憩室部位妊娠、兇險(xiǎn)性前置胎盤、懷孕后自然流產(chǎn)、女性不孕等。

臨床上，經(jīng)陰道B超檢查可以初步診斷子宮憩室，B超顯示在子宮壁手術(shù)切口部位存在一個(gè)或者多個(gè)楔形、囊性的與宮腔相連的液性暗區(qū)，該處子宮肌層和內(nèi)膜較薄弱，最薄處僅僅2-4mm。另外，進(jìn)行宮腔鏡檢查可以明確診斷子宮憩室，宮腔鏡探查發(fā)現(xiàn)子宮壁手術(shù)切口部位的下緣有“活瓣”樣纖維瘢痕組織，如果在鏡下能看見該處形成凹陷，并且凹陷內(nèi)積聚著陳舊性血液，就是子宮憩室的確診證據(jù)。

如果沒有生育要求的患者，目前也沒有出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不斷的情況，可以選擇隨訪觀察，暫時(shí)不予治療。對(duì)于因?yàn)樽訉m憩室引起陰道不規(guī)則出血的患者，需要盡快進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)，避免意外發(fā)生。對(duì)于有懷孕需求的患者，必須先手術(shù)修復(fù)和治療子宮憩室后，才能考慮備孕。