古熾明 副主任醫(yī)師
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急性中毒是兒科的常見急癥之一,兒童以食入中毒最多見,年齡多見于1~5歲。由于年幼兒有一定的活動能力,但認(rèn)知能力和生活經(jīng)驗不足,對某些毒物和藥物的危害缺乏認(rèn)識,因此中毒發(fā)生率在此年齡組較高,文獻(xiàn)報道中,年齡小于5歲的中毒群體雖發(fā)病率較高,但大多屬于無意中毒,其攝入的中毒物質(zhì)劑量不大、毒物種類單一,其病死率低于青少年患者,而青少年患者有相當(dāng)部分在存在精神抑郁或心理障礙情況下自傷性服毒,其服毒劑量通常較大,病死率相對較高,小兒發(fā)生中毒后被送至醫(yī)院時,經(jīng)常會遇到病孩家長不能準(zhǔn)確提供毒物種類及毒物攝入量的病史,以致無針對的解毒措施,可在短時間內(nèi)導(dǎo)致病孩死亡。那么,急性中毒的檢查項目有哪些?
小兒急性中毒需做的檢查項目:
尿常規(guī)、血常規(guī)、便常規(guī)、血液電解質(zhì)檢查、動脈血氣分析、血清肌酐、胸部透視、心電圖、腦電圖檢查。
1。毒物鑒定檢查
首先應(yīng)做進(jìn)行毒物鑒定檢查,采集標(biāo)本應(yīng)及早進(jìn)行,包括原毒物樣品,胃液或嘔吐物,血液,尿液等。
2。一般實驗室檢查
應(yīng)做血,大便,尿常規(guī)檢查,做血氣分析,血清電解質(zhì),心肌酶學(xué),肝功酶,血清尿素氮(BUN),血清肌酐(Cr)等檢查。
3.X線照片檢查
部分中毒可通過X線照片輔助診斷或了解中毒后的并發(fā)癥,慢性鉛或鉍中毒可有骨的X線的特殊改變,X線胸片可評價吸入毒物所致的肺水腫程度,診斷化學(xué)性肺炎和其他繼發(fā)性肺損傷。
4。心電圖,腦電圖檢查
心電圖,腦電圖等輔助檢查可作為判斷病情和預(yù)后的參考指標(biāo)。
(責(zé)任編輯:黃韻思 )
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