肥胖是痛風(fēng)年輕化高危因素

2012-02-23 09:24:11 家庭醫(yī)生在線

　　痛風(fēng)是一種由于長期嘌呤代謝障礙、血尿酸增高導(dǎo)致組織損傷的疾病。其臨床特點(diǎn)包括：高尿酸血癥、急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作、痛風(fēng)石形成、慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形，以及在病程后期出現(xiàn)腎尿酸結(jié)石和痛風(fēng)性腎實(shí)質(zhì)病變。痛風(fēng)病在任何年齡都可以發(fā)生，但最常見的是40歲以上的中年男人。據(jù)統(tǒng)計(jì)，痛風(fēng)在男性和女性中的發(fā)病比例是20:1，肥胖者的痛風(fēng)發(fā)病率較高。

　　根據(jù)國際通用的標(biāo)準(zhǔn)，肥胖的定義為身體質(zhì)量指數(shù)大于30kg/m2，肥胖會(huì)導(dǎo)致多種慢性疾病，其中就包括痛風(fēng)。美國約翰·霍普金斯大學(xué)的MaraMcAdamsDeMarco等將CLUE研究隊(duì)列中的肥胖人群數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)美國肥胖和痛風(fēng)的發(fā)病率都逐漸增高，且肥胖患者的痛風(fēng)發(fā)病年齡呈年輕化趨勢。（CLUE研究是美國老齡研究所和癌癥研究所共同發(fā)起的一項(xiàng)以社區(qū)為基礎(chǔ)的縱向隊(duì)列研究，始于1989年，觀察人群范圍為美國馬里蘭州的華盛頓社區(qū)周圍的居民。

　　研究者向所有被觀察者發(fā)放了隨訪問卷，詢問是否被確診為痛風(fēng)；已經(jīng)確診者，則了解發(fā)病年齡及是否肥胖，評(píng)估肥胖與痛風(fēng)發(fā)病的關(guān)系；利用泊松分布，評(píng)估了肥胖者18年內(nèi)出現(xiàn)痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。共有15533人納入研究，基線肥胖率為16.2%，有517例新發(fā)痛風(fēng)，確診痛風(fēng)時(shí)的平均年齡為59.3歲；與正常體重者相比，肥胖者在18年內(nèi)罹患痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)為1.92，痛風(fēng)發(fā)病時(shí)間平均提早3.1年；21歲時(shí)就肥胖的患者，其痛風(fēng)發(fā)病年齡比正常體重者提早時(shí)間達(dá)11.0年。

　　研究認(rèn)為，肥胖不僅是痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)因素，也是痛風(fēng)年輕化的高危因素。為了健康，年輕人更要重視將體重保持在正常范圍。

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