胖兒會變成“太監(jiān)”？肥胖影響性體驗

　　從上一期開始，本刊組織的減肥大討論，已經(jīng)引起各方面的反響和關(guān)注，讀者紛紛來電、來信提出種種的看法和感受，也提出不少疑難和困擾自己的問題。本刊編輯和專家組成員自己也開了研討會，擺觀點，談看法；還組織部分胖男胖女、胖小子胖妞和醫(yī)學(xué)專家共聚一堂的座談會。

　　胖兒會變成“太監(jiān)”？

　   一位外地讀者（看了“減肥大討論”的介紹之后，給編輯部來信，希望求教專家）說：我的兒子體重80公斤，身高160厘米。兒子小時很能吃，家里不斷給他買好吃的，養(yǎng)得他又白又胖，很討人喜愛，但小雀雀很小。我想小孩當(dāng)然就小些，況且他外表長得高大，看起來比同年齡的人還健康?？?3歲那年某天，他哭著回家說：不上學(xué)了。細(xì)問之下，才知道小伙伴們笑他的小雀雀未發(fā)育……為此，我們四處奔跑求醫(yī)，我們不能眼睜睜地看著兒子長大變成廢人，肥胖真是可以“偷梁換柱”使人變成“太監(jiān)”嗎？

　　鐘光恕研究員（中山醫(yī)科大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院內(nèi)分泌科）：青春期前的兒童，生殖器官發(fā)育很慢，一旦到青春期（男孩12～14歲），數(shù)年內(nèi)就達(dá)到成人水平。評定性發(fā)育的幾個方面包括：陰囊和睪丸的大小、陰莖的長度和粗細(xì)、陰莖頭的發(fā)育、陰囊皮膚的顏色是否變深等。

　　陳凌武副教授（中山醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科）：肥胖的男孩小時候陰莖外觀常常較小，并非陰莖未發(fā)育或發(fā)育不良，而是因為肥胖導(dǎo)致陰阜、陰囊基底部的脂肪堆積，陰莖深藏于皮下脂肪的緣故。待小孩發(fā)育成熟，脂肪組織減少后，陰莖可恢復(fù)正常狀態(tài)。

　　但另一種情況應(yīng)引起家長們的重視，即隱匿性陰莖在肥胖的男孩中較為多見。該病是一種先天性肉膜（陰囊皮膚下的一層組織）發(fā)育異常所致的畸形。如能明確小孩為此病，及時施行陰莖松解手術(shù)，則不會影響陰莖的發(fā)育，也不會造成患兒心理和生理方面的障礙。必須指出的是，不要把隱匿性陰莖當(dāng)做包皮過長或包莖而施行包皮環(huán)切手術(shù)，否則會因為損失了部分包皮而給今后的治療增加很大的困難。

　　秦婉文副教授：有部分病人可能是性腺功能存在問題，而不是肥胖引起的，肥胖可能只是他的一個伴隨體征，因此需要做詳細(xì)的內(nèi)分泌檢查包括染色體的檢查。

　　鐘光恕研究員：對到達(dá)青春期的兒童發(fā)現(xiàn)有小陰莖，需經(jīng)醫(yī)生檢查是否屬于生殖器不發(fā)育或發(fā)育不良，并與下列疾病相鑒別：1.肥胖性生殖無能綜合征；2.性幼稚多指畸形綜合征。

　　主持人：這位母親的擔(dān)心不無道理。胖小子若陰莖短小的及時到醫(yī)院檢查一下就可放心了。

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