便血可以區(qū)別直腸癌與痔瘡 痔瘡和直腸癌的臨床表現(xiàn)

很多時(shí)候我們會(huì)發(fā)現(xiàn)自己大便的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)便血的情況，這種情況的出現(xiàn)很可能是因?yàn)橹摊徱灿锌赡苁且驗(yàn)橹蹦c癌，因?yàn)橹蹦c癌和痔瘡的癥狀非常相似，那么怎樣才能判斷直腸癌和痔瘡，如何區(qū)分呢？直腸癌和痔瘡分別有哪些癥狀表現(xiàn)呢？

便血可以區(qū)別直腸癌與痔瘡

痔瘡可能發(fā)生在任何年齡的人身上，而直腸癌的患者多是中年人或老年人。

痔瘡患者的大便有血，這是因排便時(shí)擦傷患處，血液多數(shù)是隨著大便排出后滴下來(lái)，因此與糞便不相混合，更沒有粘液存在。而直腸癌患者的大便則?；煊醒?、粘液和濃液，而且大便的習(xí)慣會(huì)明顯改變。大便的次數(shù)增多，還伴有里急后重的感覺。倘用藥后腹瀉仍不能減輕，便應(yīng)該特別留意了。

用手指伸入肛門內(nèi)檢查是一種最有效的方法。因?yàn)榇蟛糠值闹摊徍椭蹦c癌都是發(fā)生于手指可以觸及的部位。如果用手指由肛門伸入觸之，感到內(nèi)部有一些凸起的小粒則為痔瘡。如果感到腸內(nèi)有菜花硬塊或邊緣隆起中央凹陷的潰瘍，并發(fā)現(xiàn)腸腔狹窄得僅能容納一個(gè)手指；檢查后，指套上沾有血液、濃液和粘液者，則極可能患上了直腸癌，應(yīng)該快去醫(yī)院就診，以免錯(cuò)失治療機(jī)會(huì)。

直腸癌臨床表現(xiàn)4個(gè)癥狀

直腸癌是指乙狀結(jié)腸與直腸交界處到齒狀線之間的癌，是消化道最常見的惡性腫瘤之一。目前臨床上將直腸癌大體分型分為：潰瘍型、腫塊型及浸潤(rùn)型，組織學(xué)分型分為：腺癌（管狀腺癌、乳頭狀癌、黏液腺癌及印戒細(xì)胞癌）腺鱗癌及未分化癌。淋巴轉(zhuǎn)移是其轉(zhuǎn)移及擴(kuò)散的主要途徑，也可向周圍組織直接浸潤(rùn)及通過(guò)血運(yùn)轉(zhuǎn)移。

便血：為直腸癌常見癥狀之一。發(fā)病初期約80%的患者有便血，開始出血量少，見于糞便表面，合并感染后常伴膿血便。

直腸刺激癥狀：表現(xiàn)為便意頻繁，排便習(xí)慣改變，排便前肛門下墜感不適、里急后重、排便不盡感，晚期侵犯骶前神經(jīng)，常伴劇烈疼痛。

腸梗阻癥狀：癌腫侵犯腸管致腸腔狹窄，初為大便變形、變細(xì)，當(dāng)腸管形成部分梗阻時(shí)，常伴腹痛、腹脹、腸鳴音亢進(jìn)等梗阻癥狀。

伴隨癥狀：晚期癌腫侵犯前列腺、膀胱可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、血尿。晚期出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移時(shí)可有腹水、肝大、黃疸、貧血、消瘦、乏力、惡病質(zhì)等。

痔瘡的臨床癥狀

痔瘡在臨床上分為內(nèi)痔、外痔以及混合痔

內(nèi)痔的常見癥狀為出血、脫垂、腫脹、疼痛，分為4度：

I度：便時(shí)帶血、滴血，便后出血可自行停止；無(wú)痔脫出。

Ⅱ度：常有便血；排便時(shí)有痔脫出，便后可自行還納。

Ⅲ度：可有便血；排便或久站及咳嗽、勞累、負(fù)重時(shí)有痔脫出，需用手還納。

Ⅳ度：可有便血；痔持續(xù)脫出或還納后易脫出。

外痔平時(shí)無(wú)特殊癥狀，發(fā)生血栓及炎癥可有腫脹、疼痛。

混合痔主要表現(xiàn)為內(nèi)痔和外痔的癥狀同時(shí)存在。

常見癥狀

大便出血：無(wú)痛性、間歇性便后有鮮紅色血是其特點(diǎn)，也是內(nèi)痔或混合痔早期常見癥狀。出血一般發(fā)生在便前或者便后，有單純的便血，也會(huì)與大便混合而下。血色鮮紅，其出血時(shí)呈噴射狀、點(diǎn)滴狀、擦拭帶血等。

大便疼痛：大便時(shí)出血肛周疼痛現(xiàn)象。因?yàn)楦刂艿纳窠?jīng)系統(tǒng)比較發(fā)達(dá)和敏銳，受到刺激后很容易發(fā)生疼痛。一般表現(xiàn)為輕微疼痛、刺痛、灼痛、脹痛等。

直腸墜痛：肛門直腸墜痛主要是外痔的癥狀。如果內(nèi)痔被感染、嵌頓、出現(xiàn)絞窄性壞死，這樣會(huì)導(dǎo)致劇烈的墜痛。輕者有脹滿下墜感，重者則會(huì)出現(xiàn)重墜痛苦。

腫物脫出：肛門內(nèi)部出現(xiàn)腫物脫出，這主要是中晚期內(nèi)痔的癥狀。隨著內(nèi)痔痔核的不斷增大，使粘膜及粘膜下層與肛層分離，排便時(shí)，內(nèi)痔結(jié)節(jié)可下降到齒狀線以下，游離于肛管之外，經(jīng)肛門脫出。輕者只有在排便時(shí)才會(huì)脫出肛外，重者在咳嗽、壓腹、用力下蹲時(shí)即可脫出。

肛門流分泌物：肛門流出分泌物，主要由瘺口溢出，也會(huì)由肛門內(nèi)排出，或由肛周的肌膚溢出。直腸黏膜長(zhǎng)期受痔的刺激，引起分泌物增多；晚期內(nèi)痔，因肛門括約肌松弛，常有分泌物由肛門流出。輕者大便時(shí)流出，重者不排便時(shí)也自然流出。

肛門瘙癢：肛門及肛周肌膚出現(xiàn)瘙癢癥狀。主要是由于肛門分泌物、脫出痔核及周圍皮膚受到了刺激，皮膚終日潮濕，從而產(chǎn)生瘙癢感，導(dǎo)致肛門濕疹和瘙癢的發(fā)生。