痔瘡和直腸癌的區(qū)別

通過(guò)臨床總結(jié)，把痔瘡誤為直腸癌，錯(cuò)誤的診斷并非少見(jiàn)，把肛門(mén)直腸癥狀的疾患診斷為痔，延誤直腸癌的治療。診斷另一錯(cuò)誤是某些肛門(mén)出血癥狀的直腸癌病，誤診為該病。尤其二者伴存時(shí)，檢查發(fā)現(xiàn)有痔后，即滿(mǎn)足痔的診斷和治療，而長(zhǎng)時(shí)間不能得出全面的正確診斷。

假如對(duì)初步印象為痔的患者，仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史、認(rèn)真檢查，就可以防止很多診斷上的錯(cuò)誤。 痔瘡和直腸癌的區(qū)別，便血是眾多肛腸疾病共有的癥狀。

痔瘡、肛裂所致的便血，血色鮮紅，有帶血（手紙染血、糞便外周附著鮮血）、滴血（血液點(diǎn)滴而下）或射血（血液射出）幾種癥狀。肛裂出血常伴有肛門(mén)疼痛。結(jié)直腸腫瘤也便血，但常見(jiàn)血色暗紅、紫紅或伴有粘液，很少有滴血、射血癥狀。如若發(fā)現(xiàn)糞便外周附著線(xiàn)條樣血液但肛門(mén)不痛、或便血像腹瀉樣瀉出，這種情況很少是因痔瘡、肛裂所致。

不論是哪種痔，質(zhì)地都柔軟。在炎性感染時(shí)，腫脹疼痛，發(fā)病快；經(jīng)適當(dāng)治療，2周左右，腫痛消退，可恢復(fù)為質(zhì)軟組織。而肛管癌，則多為堅(jiān)硬的腫塊，發(fā)病慢，逐漸增大，無(wú)明顯炎癥表現(xiàn)，晚期可致糜爛、潰瘍、疼痛。

痔瘡是直腸末端、肛管部位的疾病，不常有腸道癥狀。因而如有不明原因的腹瀉、便秘，大便次數(shù)增多，便秘與腹瀉交替，大便習(xí)慣改變，糞便變細(xì)變形有凹槽，下腹隱痛，肛門(mén)墜脹，便意不盡，膿血、粘液便等，應(yīng)視為腸道疾病，尤其警惕大腸腫瘤。

遇到這些情況，患者須進(jìn)行必要的檢查，以求明確診斷。 痔瘡和直腸癌的區(qū)別，直腸癌患者體內(nèi)的腫塊往往不會(huì)縮小，只會(huì)逐漸長(zhǎng)大，呈菜花樣，淡紅色，觸之易出血；

而痔瘡水腫所出現(xiàn)的腫塊往往是光滑的，呈暗紅色或暗紫色，觸之不易出血，直腸癌晚期有時(shí)會(huì)因?yàn)槟[瘤侵犯了周?chē)M織而表現(xiàn)出相應(yīng)的癥狀，如侵犯了膀胱，可引起尿頻，骶前神經(jīng)被侵犯后會(huì)出現(xiàn)劇烈持續(xù)的疼痛，如移到肝臟，可出現(xiàn)肝腫大、黃疸，并有貧血等現(xiàn)象，而痔瘡就不會(huì)有這些表現(xiàn)。