老年人便秘的原因及療法

提起便秘，有不少老年人會(huì)感嘆：“若不是便秘困憂，我的日子就好過(guò)多了?！北忝氐拇_是一件惱人的事情，長(zhǎng)期便秘者不僅出現(xiàn)腹脹不適、食欲不振、心煩失眠和頭昏等癥狀，而且還可誘發(fā)或加重痔瘡、肛裂、脫肛、前列腺肥大等疾患，甚至可導(dǎo)致急性心肌梗死、腦卒中和猝死的發(fā)生。據(jù)統(tǒng)計(jì)，老年人便秘的發(fā)生率高達(dá)30%以上，已成為影響老年人生活質(zhì)量的一個(gè)不可忽視的問(wèn)題。

便秘可以是功能性異常，也可以是器質(zhì)性病變的一種表現(xiàn)。老年人以慢性功能性便秘多見(jiàn)，也有因其他內(nèi)、外科疾病所致，如肛門疾患引起的疼痛，結(jié)腸內(nèi)外腫瘤、炎癥、結(jié)核等引起的梗阻，糖尿病、焦慮癥、抑郁癥等引起的植物神經(jīng)功能失調(diào)，低血鉀性腸麻痹等，均可導(dǎo)致便秘。

此外，藥物性便秘也十分常見(jiàn)。除有些藥物有致便秘的副作用外，還應(yīng)該警惕治療便秘的藥物本身就可以引起醫(yī)源性便秘，如酚酞、液體石蠟、甘油、瓊酯、硫酸鎂等，長(zhǎng)期應(yīng)用后可降低腸壁神經(jīng)感受細(xì)胞的應(yīng)激性，使腸蠕動(dòng)和排便反射麻痹，形成頑固的“瀉劑成癮性”便秘。

有些中藥，“服之即下，停之又秘”，同樣可致“成癮”。便秘往往是多種因素共同作用的結(jié)果，因此，尋找和消除病因是治療便秘的關(guān)鍵。對(duì)于慢性功能性便秘，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣是治療最有效的方法。

便秘者要養(yǎng)成定時(shí)起居的習(xí)慣，不要輕易改變生活規(guī)律。無(wú)論有無(wú)便意，均應(yīng)養(yǎng)成每天早餐后定時(shí)排便的習(xí)慣，最好是晨起喝杯溫開(kāi)水或淡鹽水以促進(jìn)腸蠕動(dòng)。久坐、長(zhǎng)期臥床和少動(dòng)者容易便秘，故應(yīng)鼓勵(lì)老年人適當(dāng)做如下的健身運(yùn)動(dòng)。

①按摩腹部：平臥放松，按順時(shí)針?lè)较虬茨Ω共?，每?0～30分鐘。

②收腹鼓腹運(yùn)動(dòng)：平臥時(shí)深吸氣將腹部鼓起，呼氣時(shí)縮腹，反復(fù)做10分鐘左右。

③提肛運(yùn)動(dòng)：平臥或坐位時(shí)進(jìn)行收縮肛門運(yùn)動(dòng)。上述運(yùn)動(dòng)可單獨(dú)或同時(shí)進(jìn)行，只要堅(jiān)持不懈，便秘是可以治愈的。

此外，富含纖維的食物（蔬菜、水果）、多脂食物（牛奶、花生、芝麻、核桃）和多糖食物（水果、蜂蜜、雜糧）均有利于排便。多飲水（白天至少飲1500毫升）也是通便不可缺少的。而食量過(guò)少、過(guò)食辛辣食物、暴飲暴食后節(jié)食、飲食不規(guī)律和經(jīng)常進(jìn)快餐速食者均易患便秘。精神因素和時(shí)間緊張，以及環(huán)境改變等?？捎绊懻Ｅ疟?，因此，要注意消除緊張因素，排便時(shí)要放松。排便姿勢(shì)以蹲位較佳，因蹲位可加大腹壓有利于排便。肛門栓劑或口服通便藥均不治本，只能酌情使用。頑固性便秘者須在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。