潰瘍性結(jié)腸炎引起大便溏泄的輔助檢查

潰瘍性結(jié)腸炎引起大便溏泄的輔助檢查：

1、血液檢查：血紅蛋白在輕型病例多正?；蜉p度下降，中、重型病例有輕或中度下降。甚至重度下降。白細(xì)胞計(jì)數(shù)在活動期可有增高。血沉加快和C反應(yīng)蛋白增高是活動期的標(biāo)志。嚴(yán)重或病情持續(xù)病例可有血清白蛋白下降。

2、糞便檢查：糞便常規(guī)檢查肉眼觀常有黏液膿血，顯微鏡檢見紅細(xì)胞和膿細(xì)胞，糞便病原學(xué)檢查的目的是要排除感染性結(jié)腸炎，是本病診斷的一個重要步驟，需反復(fù)多次進(jìn)行（至少連續(xù)3次），檢查內(nèi)容包括：①常規(guī)致病菌培養(yǎng)，排除痢疾桿菌和沙門菌等感染；根據(jù)情況選擇特殊細(xì)菌培養(yǎng)以排除空腸彎曲菌、艱難梭狀芽胞桿菌、耶爾森桿菌、真菌等感染；②取新鮮糞便，注意保溫，找溶組織阿米巴滋養(yǎng)體及包囊；③有血吸蟲疫水接觸史者做糞便集卵和孵化以排除血吸蟲病。

3、結(jié)腸鏡檢查：該檢查是本病診斷與鑒別診斷的最重要手段之一。應(yīng)做全結(jié)腸及回腸末段檢查，直接觀察腸黏膜變化，取活組織檢查，并確定病變范圍。本病病變呈連續(xù)性、彌漫性分布，絕大部分從肛端直腸開始逆行向上擴(kuò)展，內(nèi)鏡下所見重要改變有：①黏膜粗糙呈細(xì)顆粒狀，彌漫性充血、水腫，血管紋理模糊，質(zhì)脆、出血。可附有膿性分泌物；②病變明顯處見彌漫性糜爛或多發(fā)性淺潰瘍；③慢性病變見假息肉及橋狀黏膜，結(jié)腸袋往往變鈍或消失。結(jié)腸鏡下黏膜活檢組織學(xué)見彌漫性炎癥細(xì)胞浸潤，活動期表現(xiàn)為表面糜爛、潰瘍、隱窩炎、隱窩膿腫；慢性期表現(xiàn)為隱窩結(jié)構(gòu)紊亂、杯狀細(xì)胞減少。有中毒巨結(jié)腸、可疑腸穿孔者禁忌結(jié)腸鏡檢查。