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揭開肛裂的五大療法

2015-11-30 15:29:35      家庭醫(yī)生在線

肛裂是齒線以下肛管皮膚破裂后形成棱形裂口或潰瘍。是一種常見的肛管疾病,好發(fā)于青壯年,兒童也可發(fā)生,老年人較少。據(jù)歐美統(tǒng)計女性比男性多得此病,按我國臨床觀察,男性比女性多見。肛裂常發(fā)于肛門后、前正中,以肛門后部居多,兩側(cè)的較少。初起僅在肛管皮膚上有一小裂口,有時可裂到皮下組織或直至括約肌淺層,裂口呈線形或棱形,如將肛門張開,裂口的創(chuàng)面即成圓形或橢圓形。

肛裂的三大原因

1、解剖因素

肛管外括約肌淺部在肛門后方形成肛尾韌帶,較堅硬,伸縮性差,且肛門后方承受壓力較大,故后正中處易受損傷。

2、外傷

慢性便秘患者,由于大便干硬,排糞時用力過猛,易損傷肛管皮膚,反復(fù)損傷使裂傷深及全層皮膚,形成慢性感染性潰瘍。有人報告,便秘致肛裂占14%~24%,但是便秘也可能是肛裂的后果,由于病人懼怕排便所致。此外,產(chǎn)后也可致肛裂,約占3%~9%

3、感染

齒線附近的慢性炎癥,如后正中處的肛竇炎,向下蔓延而致皮下膿腫、破潰而成為慢性潰瘍。

急性肛裂發(fā)病時期較短,色紅、底淺、裂口新鮮、整齊、無瘢痕形成。慢性肛裂病程較長,反復(fù)發(fā)作,底深不整齊,上端常有肥大乳頭,下端常有前哨痔,一般稱為肛裂“三聯(lián)征”。前哨痔是因淋巴瘀積于皮下所致,似外痔,由于在檢查時因先看到此痔而后看到裂口,對診斷有幫助,故稱為前哨痔或裂痔。在晚期還可并發(fā)肛周膿腫及皮下肛瘺。

肛裂怎么辦 試試肛裂的五大療法

一、內(nèi)治法以中醫(yī)辨證施治為總的原則,有:

1、熱結(jié)于腸道。以瀉熱通便,養(yǎng)陰涼血為治則,代表方為涼血地黃場合麻仁丸;

2、濕熱下注者,以清熱利濕為治則,可用止痛如神湯加減;

3、陰虛腸燥者,以養(yǎng)陰生津、潤腸通便為治則,可用增液湯加減;

4、血虛腸燥者,以補血養(yǎng)陰、潤腸通便,常用潤腸丸加減。

二、外治法肛門局部用藥治療,方法有:

1、坐浴:排便前溫水坐浴,使肛門括約肌松弛,能減輕糞便對肛裂的沖擊;便后坐浴可洗凈糞便殘渣,減少異物刺激,減輕括約肌痙攣和肛門疼痛??蛇x用中草藥作熏洗坐浴或用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴。

2、外敷藥物:采用中西藥物配制消炎止痛軟膏,直接涂于裂口處,能減輕疼痛和緩解括約肌痙攣,也可用止痛栓劑。一般說,新鮮肛裂用生肌散、九華膏;陳舊性肛裂用紅升丹化腐,再用生肌膏或白芨膏治療。第四軍醫(yī)大學顧寶清配制舒肛膏具有消炎止痛,可治療急、慢性肛裂。

三、封閉療法適用于早期單純性肛裂,采用亞甲藍普魯卡因注射液作為長效麻藥,對肛裂行局部注射,藥液注入肛裂基底部和周圍組織內(nèi),手指輕輕按摩。

四、擴肛療法早在1829年Recamier報告用肛門擴張治療肛裂,要求在局麻下,以手指撕裂緊束的櫛膜帶,使痙攣的括約肌松弛,改善肛門局部的血液循環(huán),達到治愈肛裂的目的。

五、按摩療法按摩特定的天樞穴位,能促進腸蠕動,緩解便秘和減輕癥狀的作用,適用于各期肛裂的治療,有一定的療效。

(責任編輯:詹遠 )

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