脫肛是什么？癥狀有哪些？

脫肛，或稱直腸脫垂，指肛管直腸外翻而脫垂于肛門外。有時(shí)并發(fā)出血和肛門失禁的癥狀。脫肛在早期，表現(xiàn)為僅在排便時(shí)有一團(tuán)紅色的又濕、又軟的腫塊在肛門口，便后腫塊自動(dòng)回縮到肛門內(nèi)。反復(fù)發(fā)作后，腫塊不能立即回縮，后果嚴(yán)重。脫肛患者常伴有肛門瘙癢、肛門潮濕、腹瀉等癥狀。下面就和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解具體的情況吧。

病因

直腸脫垂的病因尚不完全明了，認(rèn)為與多種因素有關(guān)。

1、解剖因素

發(fā)育不良幼兒、營養(yǎng)不良患者、年老衰弱者，易出現(xiàn)肛提肌和盆底筋膜薄弱無力；小兒骶骨彎曲度小、過直；手術(shù)、外傷損傷肛門直腸周圍肌或神經(jīng)等因素都可減弱直腸周圍組織對直腸的固定、支持作用，直腸易于脫出。

2、腹壓增加

如便秘、腹瀉、前列腺肥大、慢性咳嗽、排尿困難、多次分娩等，經(jīng)常致使腹壓升高，推動(dòng)直腸向下脫出。

3、其他

內(nèi)痔、直腸息肉經(jīng)常脫出，向下牽拉直腸黏膜，誘發(fā)黏膜脫垂。

目前，引起直腸完全脫垂有以下兩種學(xué)說。①滑動(dòng)疝學(xué)說因腹腔內(nèi)壓力增高及盆底組織松弛，直腸膀胱陷凹或直腸子宮陷凹處直腸前腹膜反折部被推向下移位，將直腸前壁壓入直腸壺腹，最后脫出肛門外。②腸套疊學(xué)說套疊始于直腸乙狀結(jié)腸交界處，在腹壓增加，盆底松弛等因素影響下，套疊部分不斷下移，最終使直腸由肛門外脫出。

脫肛癥狀

1、脫出：脫肛的主要癥狀。早期排便時(shí)直腸粘膜脫出，便后自行復(fù)位；隨著病情的發(fā)展，直腸全層或部分乙狀結(jié)腸脫出，甚至咳嗽、負(fù)重、下蹲時(shí)也會(huì)脫出，而且需要用手推回或臥床休息后，方能復(fù)位。

2、出血：一般無出血癥狀，偶爾大便干燥時(shí)，擦傷粘膜有滴血，糞便帶血或手紙拭擦?xí)r有血，出血量較少。

3、潮濕：部分病人由于肛門括約肌松弛，收縮無力，常有粘液自肛內(nèi)溢出，以致有潮濕感。或因其脫出，沒有及時(shí)復(fù)位，直腸粘膜充血、水腫或糜爛，粘液刺激肛周皮膚而引起瘙癢。

4、墜脹：由于粘膜下脫，引起直腸或結(jié)腸套疊，壓迫肛門部，產(chǎn)生墜脹，有的還感覺股部和腰骶部瘓脹。

5、嵌頓：大便時(shí)，肛門直腸脫出未能及時(shí)復(fù)位，時(shí)間稍長，局部靜脈回流受阻，因而發(fā)炎腫脹，并導(dǎo)致嵌頓。這時(shí)粘膜由紅色逐漸變成暗紅色，甚至出現(xiàn)表淺粘膜糜爛壞死或脫垂腸段因肛門括約肌收縮而絞窄壞死。