脫肛的臨床癥狀有哪些

脫肛，或稱直腸脫垂，指肛管直腸外翻而脫垂于肛門外。多見于3歲以下小兒，男女發(fā)病率相等，隨著年齡增長，多可自愈，隨著醫(yī)療技術(shù)提高和生活水平的改善，其發(fā)病率有所下降。

臨床癥狀：

1、常見于體虛的小兒及老年人，或新產(chǎn)婦，或有長期瀉痢、咳嗽等病史，或有內(nèi)痔環(huán)切手術(shù)史。

2、脫出為本證的主要癥狀。輕者排便時直腸粘膜脫出，便后可自行還納；日久逐步發(fā)展為直腸全層脫出，除大便時脫出外，甚至咳嗽、行走、下蹲也脫出，須用手推回或臥床休息后方能回納。如脫出未即時還納，直腸粘膜充血水腫，出血或糜爛?？砂橛懈刂芷つw潮濕瘙癢、腰骶及腹部墜脹酸痛。

脫出時間稍長，沒有及時復(fù)位，可造成嵌頓，粘膜由粉紅色變?yōu)榘底仙踔撩訝€壞死，腫脹疼痛，體溫升高，排尿不暢，里急后重，肛門墜脹疼痛。

需與嚴重腸套疊的套入部自肛門脫出者及直腸息肉相鑒別，直腸息肉也可由肛門脫出，為較小圓形光滑之腫物，必須注意腸套疊有時也能從肛門翻出，似直腸脫垂Ⅲ度脫垂，如用手指檢查，可觸及直腸肛管與脫垂腸管間的黏膜反折，依據(jù)病史及體征不難鑒別。

脫肛主要有以下臨床表現(xiàn)：

一、早期：便后有黏膜自肛門脫出，并可自行縮回；以后漸漸不能自行回復(fù)，需用手上托能復(fù)位，常有少許黏液自肛門流出，排便后有下墜感和排便不盡感，排便次數(shù)增多。

二、晚期：脫肛在咳嗽、噴嚏、走路、久站或稍一用力即可脫出，脫出后局部有發(fā)脹感，也可感到腰骶部脹痛，脫出的黏膜有黏液分泌，黏膜常受刺激可發(fā)生充血、水腫、糜爛和潰瘍，分泌可夾雜血性黏液，刺激肛周皮膚，可引起瘙癢。

三、嵌頓：由于肛括約肌松弛，很少發(fā)生嵌頓，一旦嵌頓發(fā)生，病人即感到局部劇痛，腫物不能用手托復(fù)位，脫出肛管很快出現(xiàn)腫脹，充血，黏膜皺襞消失。如不及時治療，可發(fā)生絞窄和壞死。在臨床上，脫肛按脫垂程度輕重分成三度：一度為直腸黏膜脫出，二度為直腸全層脫出，三度為直腸及乙狀結(jié)腸脫出。