肛漏應(yīng)該如何進(jìn)行檢查呢

肛漏是什么？肛漏即肛門瘺管。肛瘺又稱“肛門直腸瘺”，大部分肛瘺由肛門直腸膿腫破潰或切開排膿后形成。膿腫逐漸縮小，但腸內(nèi)容物仍不斷進(jìn)入膿腔，在愈合縮小的過程中，常形成迂曲的腔道，引流不暢不易愈合，日久后腔道周圍有許多瘢痕組織，形成慢性感染性管道。那么肛漏應(yīng)該如何進(jìn)行檢查呢？

肛瘺應(yīng)該做哪些檢查？

1。直腸指診 在內(nèi)口外有輕度壓痛，少數(shù)可捫到硬結(jié)。

2。亞甲藍(lán)染色法 將白濕紗布塞入肛管及直腸下端，通過外口向瘺管內(nèi)注入亞甲藍(lán)1～2ml，然后取出肛管內(nèi)紗布，根據(jù)紗布上有無亞甲藍(lán)染色及染色部位來明確瘺管的存在及內(nèi)口部位。

3。探針檢查 用探針通過外口插入管道，以明確瘺管的位置及內(nèi)口所在，此法一般在手術(shù)時(shí)麻醉下進(jìn)行，如操作不當(dāng)或不熟悉此法可能造成假道形成

4。 瘺管造影 自外口注入30%～40%碘油，X線攝片可觀察瘺管分布，多用于高位復(fù)雜性肛瘺及蹄鐵形肛瘺的診斷（圖6），Yang（1993）檢查臨床疑有肛管直腸膿腫或瘺管17例，6例臨床上疑有膿腫，肛管超聲AUS檢查也有膿腫表現(xiàn)；另外82%（9/11）AUS查出有瘺管，而臨床常規(guī)檢查未能發(fā)現(xiàn)。

5。肛管超聲 對(duì)括約肌間瘺有時(shí)有確診價(jià)值，但無法確診括約肌外瘺及經(jīng)括約肌瘺。

6.MRI 檢查 Lunniss報(bào)道了35例此法檢查結(jié)果，與手術(shù)結(jié)果一致率分別為：原發(fā)性肛瘺（85.7%），繼發(fā)瘺和膿腫（91.4%），蹄形瘺（64.3%），瘺內(nèi)口80%，從而認(rèn)為MRI檢查時(shí)確診肛瘺位置有極高的準(zhǔn)確性，臨床正確使用MRI不僅可以提高手術(shù)成功率，而且可監(jiān)測(cè)復(fù)雜性肛瘺是否完全愈合。