古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
便秘是臨床常見(jiàn)的復(fù)雜癥狀,而不是一種疾病,主要是指排便次數(shù)減少、糞便量減少、糞便干結(jié)、排便費(fèi)力等。上述癥狀同時(shí)存在2種以上時(shí),可診斷為癥狀性便秘。通常以排便頻率減少為主,一般每2~3天或更長(zhǎng)時(shí)間排便一次(或每周<3次)即為便秘。對(duì)一組健康人調(diào)查結(jié)果表明,排便習(xí)慣多為每日1~2次或1~2日1次(60%),糞便多為成型或軟便;少數(shù)健康人的排便次數(shù)可達(dá)1日3次(30%),或3天1次(10%),糞便半成型或呈臘腸樣硬便。因此必須結(jié)合糞便的性狀、本人平時(shí)排便習(xí)慣和排便有無(wú)困難作出有無(wú)便秘的判斷。
日常保健攔截便秘危害
患有心腦血管疾病的病人,不僅要注意血管病本身,也要注意防治便秘。當(dāng)高血壓病人便秘時(shí),因排便用力過(guò)猛,會(huì)使心跳加快,心臟收縮加強(qiáng),心搏出量增加,血壓會(huì)突然升高而導(dǎo)致血管破裂或堵塞,發(fā)生腦出血或腦栓塞。當(dāng)冠心病患者便秘時(shí),由于排便費(fèi)勁,排便時(shí)間過(guò)長(zhǎng),用力過(guò)猛,使心跳加快,心肌耗氧量增加,則易引起“排便性心絞痛”,甚至發(fā)生心肌梗塞、心臟室壁瘤破裂等并發(fā)癥。所以,心腦血管病患者一旦發(fā)生便秘,應(yīng)當(dāng)積極治療。
便秘產(chǎn)生的原因很多,主要有:①生活、工作緊張,環(huán)境改變,使排便習(xí)慣和規(guī)律被破壞;②濫用瀉藥,依賴(lài)藥物排便而形成惡性循環(huán),導(dǎo)致腸蠕動(dòng)無(wú)力和腸道干燥;③食物結(jié)構(gòu)不合理,高能量、高營(yíng)養(yǎng)。高吸收物質(zhì)攝入過(guò)多,粗纖維食物攝入過(guò)少,導(dǎo)致排便次數(shù)減少或無(wú)規(guī)律;④肛周疾病、直腸腫瘤、結(jié)腸過(guò)長(zhǎng)等疾病也可導(dǎo)致便秘。針對(duì)以上原因,在治療時(shí)可采取下列措施:
1、飲食中必須有適量的纖維素,每天要吃一定量的蔬菜或水果。早晚空腹食蘋(píng)果1個(gè),或每餐前食香蕉l~3個(gè)。主食不要過(guò)于精細(xì),要適當(dāng)吃些粗糧,可每晚喝用紅薯、大棗、蜂蜜煮成的稀飯1碗。
2、晨起空腹飲一杯淡鹽水或蜂蜜水,配合腹部按摩或轉(zhuǎn)腰,讓水在腸胃中振動(dòng),加強(qiáng)通便作用。全天都應(yīng)多飲涼開(kāi)水以助潤(rùn)腸通便。
3、生活要有規(guī)律,尤其要養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,通常以早晨起床后排便比較適宜。保持心情舒暢,避免憂思與惱怒。
4、進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng),加強(qiáng)體育鍛煉。做仰臥屈腿、深蹲起立、散步、打太極拳、騎自行車(chē)以及加強(qiáng)腹式呼吸等,均有助促進(jìn)排便。
5、每晚臥床按摩腹部,方法:平臥雙手相疊,由劍突沿正中線推至恥骨聯(lián)合36次,然后分別以左右手掌按壓腹部,以臍為中心,順逆時(shí)針?lè)较蜃鐾膱A揉按各36圈。
6、體弱、氣血不足或久服瀉藥所致的大便干燥或排便困難者宜服用中藥治療。注意不要長(zhǎng)期服用果導(dǎo)片,也不要依賴(lài)于開(kāi)塞露。
7、有肛周疾病者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院治療。
預(yù)防便秘要靠自己
在日常生活中,大多數(shù)人都體會(huì)過(guò)便秘的困擾,有些是一次兩次,有些是一個(gè)階段。短時(shí)期的便秘,如果對(duì)日常生活的不良習(xí)慣加以糾正,往往很快會(huì)得到改善;但也有很多人由于治療不當(dāng),使便秘成為揮之不去的煩惱。
古人云“欲得長(zhǎng)生,腸中常清;欲得不死,腸中無(wú)滓”
是說(shuō)腸道與健康的密切關(guān)系,腸道大便不能順暢排出,就像垃圾不能得到及時(shí)的清掃,是會(huì)污染環(huán)境的。同時(shí),便秘也是引起肛腸疾病的首要原因。
因此,我們?cè)谌粘I钪校欢ㄒ匾暠忝氐奈:?,積極防御。
(責(zé)任編輯:汪博宇 )
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廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 消化內(nèi)科
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