ECMO是ICU急救神器？專家為你詳細(xì)介紹體外膜肺氧合系統(tǒng)

在這兩個月新型冠狀病毒疫情當(dāng)中，ECMO（體外膜肺氧合）開始進(jìn)入了不少人的視線。ECOM又稱“葉克膜”和“人工肺”，是目前世界最先進(jìn)的急救系統(tǒng)之一，可對重癥心肺衰竭的患者提供生命支持。為了讓大家更好地了解ECMO，家庭醫(yī)生在線采訪了陽江市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任黃櫻菲。

ECMO是什么？它有什么用？

據(jù)黃櫻菲主任介紹，ECOM從本質(zhì)上說就是人工心肺機(jī)，代替患者心臟和肺部的功能，相當(dāng)于體外心臟或體外肺，從而維持重癥患者的生命，主要適合心肌炎和出現(xiàn)呼吸衰竭的重癥病人。

“ECMO通俗地說是相當(dāng)于用泵將患者的血液傳到體外，通過機(jī)器進(jìn)行氧的重新組合，然后再回輸?shù)交颊唧w內(nèi)，讓患者其他臟器的功能能夠得到保護(hù)，生命也得以繼續(xù)維持，給搶救帶來了更多的時間和機(jī)會。一些患者甚至出現(xiàn)了心跳停止，但通過使用ECMO，可使其生命繼續(xù)維持，其他臟器也不會因為缺氧而壞死。”

也由于ECMO的強(qiáng)大作用，讓它被稱為ICU里面的“終極救命神器”，在此次新型冠狀病毒疫情當(dāng)中，ECMO也得到了不少的應(yīng)用，武漢就有一例患者經(jīng)過ECMO救治19天后成功撤機(jī)并轉(zhuǎn)入普通病房的案例。

ECMO可以一直用下去嗎？專家：不推薦長時間使用

目前，由于價格昂貴和國內(nèi)暫無生產(chǎn)商，ECMO在我國乃至全球都處于較為稀缺的狀態(tài)，據(jù)悉全國一共就僅有約400臺ECMO。物以稀為貴，這也讓很多重癥疾病患者家屬對ECMO寄往很大，認(rèn)為它就是“救命神器”。

對此，黃櫻菲主任表示，ECMO雖然是目前最為先進(jìn)的急救設(shè)備之一，但它絕非萬能，也不能無休止的長期使用，“首先，ECMO有其適應(yīng)癥，最適合用于心肌炎以及重癥肺炎的患者，并非所有ICU的患者都可使用。部分患者經(jīng)過一定時間的ECMO處理能收獲比較好的預(yù)后情況，臨床有不少心肌炎或是心梗的患者在使用ECMO一兩周后，生命體征等趨于穩(wěn)定，最終順利康復(fù)出院；其次，ECMO使用時間一般以一兩周為宜，若患者無法恢復(fù)可以稍微延長一點，但長期使用意義不大，還會產(chǎn)生巨額的費用?！?/p>

總的來說，ECMO是一種先進(jìn)設(shè)備，對重癥心肌炎以及重癥肺炎的患者來說，是最后的支持治療手段，可以為瀕死的患者帶來生的希望和治療的時機(jī)，在此次新冠肺炎疫情當(dāng)中，也成功搶救了不少患者。希望隨著ECMO更廣為人知以及生產(chǎn)技術(shù)的推廣成熟，它的普及率能進(jìn)一步提高，同時費用進(jìn)一步降低，從而挽救更多危重患者的生命。

專家介紹

黃櫻菲，副主任醫(yī)師，陽江市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任，廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會常務(wù)委員。擅長膿毒癥、多器官功能障礙等疑難危重癥的救治。

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