脊柱性關(guān)節(jié)炎的癥狀有哪些？尾骨骨折一定要臥床嗎？

關(guān)節(jié)炎是慢性炎癥性風(fēng)濕病的總稱，多見于年輕男性，一般累及脊柱、四肢關(guān)節(jié)、韌帶和肌腱。最主要的表現(xiàn)是疼痛、晨僵、腫脹和關(guān)節(jié)活動范圍受限。根據(jù)病因的不同，常見的有強(qiáng)直性脊柱炎、炎癥腸病性關(guān)節(jié)炎、幼年脊柱關(guān)節(jié)炎等等。根據(jù)部位的不同，分為脊柱性關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎等等。有的脊柱性關(guān)節(jié)炎癥狀與骨折類似，例如骶部脊柱性關(guān)節(jié)炎及尾骨骨折，針對脊柱性關(guān)節(jié)炎的癥狀、尾骨骨折休息、臥床的問題，今天我們邀請中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院副主任醫(yī)師韓國偉為我們做專項(xiàng)解讀。

脊柱性關(guān)節(jié)炎的癥狀有哪些？

脊柱性關(guān)節(jié)炎通常表現(xiàn)為脊柱的脹痛、疼痛、畸形等?；颊咴缙诳赡苤皇潜憩F(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹，活動出現(xiàn)明顯的受限。隨著病情的發(fā)展，關(guān)節(jié)出現(xiàn)粘連以及強(qiáng)直，就會導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬，包括畸形、關(guān)節(jié)融合等。有些強(qiáng)直性脊柱炎患者，會出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)，腰椎竹節(jié)樣改變的融合。

尾骨骨折一定要臥床嗎？

尾骨骨折是否需要臥床休息，需根據(jù)病情的輕重分析。如果出現(xiàn)壓迫可能需手術(shù)治療，如果尾椎沒有影響排便功能，通常采取保守治療。而臥床只是保守治療的一部分，并不嚴(yán)格的限制必須臥床休息，另外可配合內(nèi)服藥、外用藥膏進(jìn)行治療。

脊柱關(guān)節(jié)炎的致病因素主要是遺傳、感染、外傷、骨折等因素。尾骨骨折可以單獨(dú)發(fā)生，也可與骨盆損傷同時出現(xiàn)。如果骶髂關(guān)節(jié)即患者尾骨部位疼痛，建議患者檢查一下HLA-B27，如果能夠確診，就是強(qiáng)直性脊柱炎。對于關(guān)節(jié)炎的治療來說，首先要積極檢查，明確疾病的發(fā)展程度，然后進(jìn)行長期規(guī)范長期的治療。尾骨骨折先進(jìn)行制動，然后配合藥物治療。脊柱關(guān)節(jié)炎及骨折恢復(fù)后期的患者都要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，比如游泳、慢跑、騎自行車等方式，能夠有效的改善功能恢復(fù)的情況。