急性化膿性骨髓炎如何診斷？骨髓炎的早期癥狀是什么？

化膿性骨髓炎屬于中醫(yī)“無(wú)頭疽”的范疇，多是由金黃色葡萄球菌感染所致，是一種臨床常見(jiàn)病，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，因此會(huì)大大影響病人的身體健康和日常的功能活動(dòng)。急性起病的患者全身癥狀比較明顯，并且伴有局部的劇烈疼痛。通常情況下，骨髓炎經(jīng)過(guò)積極的治療后是可以治愈的。針對(duì)化膿性骨髓炎的一系列相關(guān)問(wèn)題，今天我們邀請(qǐng)到了南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院主任醫(yī)師廖堅(jiān)文為我們做專(zhuān)項(xiàng)解讀。

急性化膿性骨髓炎如何診斷？

急性化膿性骨髓炎可分為創(chuàng)傷性和血源性。血源性的急性化膿性骨髓炎，其診斷依據(jù)為：1、全身癥狀較明顯，出現(xiàn)畏寒、高熱。2、骨頭疼痛劇烈。3、白細(xì)胞、血沉、C-反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)升高，X光片、核磁共振可發(fā)現(xiàn)局部骨頭炎性病變。

骨髓炎的早期癥狀是什么？

骨髓炎有急性和慢性之分，若是急性的血源性骨髓炎，其早期癥狀主要表現(xiàn)為畏寒、高熱，局部的劇痛；若是慢性的骨髓炎，其早期癥狀表現(xiàn)則主要以局部為主，如局部流膿、骨頭不愈合、慢性疼痛，此外，還有一些影響功能障礙的表現(xiàn)。

骨髓炎能治好嗎？

骨髓炎大部分是可以治愈的，其治療包括幾個(gè)重要的方面：1、要控制好炎癥，包括對(duì)細(xì)菌進(jìn)行培養(yǎng)、藥敏，全程足量有效的抗生素的治療。2、要清創(chuàng)徹底，骨髓炎的病灶要徹底的清除干凈。3、不要遺留死腔。4、在病變的骨頭有效清創(chuàng)，且抗生素治療徹底的情況下， 對(duì)骨缺損進(jìn)行植骨。

一些急性化膿性骨髓炎的患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槁怨撬柩?，病程日久的患者常常?huì)出現(xiàn)體重減少、面色蒼白、周身無(wú)力等表現(xiàn)。因此，對(duì)于這些轉(zhuǎn)入慢性期的患者，在治療上除了根據(jù)致病菌選用敏感的抗生素外，還要注意氣血雙補(bǔ)，可以選用中藥湯劑中的十全大補(bǔ)湯或八珍湯等等。